異地就醫(yī)門診統(tǒng)籌待遇:
已異地就醫(yī)備案,門診是按非社區(qū)的比例報銷【查看詳情】 。未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),直接到參保地外異地就醫(yī)的,基本醫(yī)療保險、大病保險支付比例在南京非社區(qū)相應支付比例基礎(chǔ)上降低20% 。
如因突發(fā)急、危、重病搶救或醫(yī)療機構(gòu)認為需立即治療并出具急診診斷證明(或急診病歷)的,在非參保地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費用報銷不降低基金支付比例 。
住院待遇標準:
在外地住院比例和南京本地一樣,參保人員發(fā)生的住院費用,起付標準和乙類藥品、診療項目、服務設施個人按比例負擔部分及基本醫(yī)療保險范圍外的費用,先由個人自付,其余費用由統(tǒng)籌基金和個人共同分擔 。【查看詳情】
拓展閱讀:“異地就醫(yī)”主要分為三種情況:
一是一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時結(jié)算醫(yī)療費用 。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構(gòu)在當?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài),如建筑業(yè)等職工的就醫(yī),所產(chǎn)生的問題要么是不能參加醫(yī)療保險,要么是要墊付醫(yī)療費用 。
【南京醫(yī)保 異地就醫(yī) 報銷政策 南京醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例是多少】三是長期異地安置的退休人員的醫(yī)療 。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產(chǎn)生的問題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時、不方便,個人負擔重,實質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等 。
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