合肥社保看門診幾百元可以報(bào)銷嗎?
答:
普通門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
一個(gè)年度內(nèi),普通門診費(fèi)在職職工累計(jì)達(dá)到1000元、退休人員累計(jì)達(dá)到800元后,就可以按比例報(bào)銷了 。一年內(nèi)最高可以報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),在職職工是4000元,退休人員是5000元 。
比如你是退休人員,兩次去門診看病共發(fā)生費(fèi)用是1200元,其中,第一次是700元,第二次是500元,那么第一次因?yàn)闆]有達(dá)到800元起報(bào)標(biāo)準(zhǔn),所以是不能報(bào)銷的,但第二次雖然只發(fā)生500元門診費(fèi),但加上第一次后已經(jīng)超過800元,其超過800元的部分即1200-800=400元就可以按照比例報(bào)銷了 。【合肥社保看門診幾百元可以報(bào)銷嗎 合肥社保看門診幾百元可以報(bào)銷嗎多少錢】
而且此后再看普通門診都可以報(bào)銷了,只要全年累計(jì)報(bào)銷金額不超過5000元就行,超過就全部自費(fèi)了 。
這里請(qǐng)注意,普通門診建議盡量選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),因?yàn)樵诨鶎娱T診報(bào)銷比例要高于定點(diǎn)醫(yī)院 。根據(jù)合肥市的醫(yī)保政策,在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)在職職工可以報(bào)銷60%、退休人員65%,而其它定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例會(huì)減少5-10個(gè)百分點(diǎn),即在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院分別減少5個(gè)百分點(diǎn)(在職職工55%、退休人員60%),省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院分別減少10個(gè)百分點(diǎn)(在職職工50%、退休人員55%) 。
還拿上面的例子來說,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院400元門診費(fèi)報(bào)銷金額分別為260元、240元、220元 。另外,通過處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生購(gòu)藥費(fèi)用也可以直接在購(gòu)藥時(shí)直接結(jié)算,報(bào)銷比例統(tǒng)一為55% 。
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