職工醫(yī)保門診可以報銷嗎 。
濟(jì)寧職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策
2023年1月1日起,取消職工門診統(tǒng)籌就醫(yī)定點(diǎn)限制,不再實(shí)行簽約定點(diǎn)就醫(yī)服務(wù),參保人員可以自主選擇全市一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī) 。
1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個自然年度內(nèi),職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌累計計算起付標(biāo)準(zhǔn) 。參保人員在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)分別是100元、200元、300元 。
2、支付比例:參保人員普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的部分,在職職工在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金支付比例分別是70%、60%、50%;退休人員在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金支付比例分別為75%、65%、55% 。
【濟(jì)寧職工醫(yī)保門診可以報銷嗎 濟(jì)寧職工醫(yī)保門診可以報銷嗎現(xiàn)在】3、最高支付限額:一個自然年度內(nèi),參保人員發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額為2000元 。
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