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佛山居民醫(yī)保和職工醫(yī)保 佛山醫(yī)保重復(fù)參保怎么處理？

生活百科醫(yī)保

為規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作 ， 更好地保障參保群眾權(quán)益 ， 提高參保質(zhì)量 ， 按照國(guó)家醫(yī)保局和省醫(yī)保局工作部署要求 ， 佛山市近期正穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)參保清理工作 。
“重復(fù)參保”是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 ， 具體表現(xiàn)為同一時(shí)間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄 。包括兩種情形：
一是“制度內(nèi)重復(fù)參保” 。即：同時(shí)參加兩份“職工醫(yī)保” ， 或同時(shí)參加兩份“居民醫(yī)保” 。
二是“跨制度重復(fù)參保” 。即：同時(shí)參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保 。
【佛山居民醫(yī)保和職工醫(yī)保 佛山醫(yī)保重復(fù)參保怎么處理？】根據(jù)國(guó)家、省關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的相關(guān)政策 ， 不允許重復(fù)參保 。重復(fù)參保清理工作是佛山市實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面、提高參保質(zhì)量的重要手段 。因此 ， 對(duì)于重復(fù)參保的人員 ， 需有序進(jìn)行清理 。
“重復(fù)參保”清理工作如何進(jìn)行?
重復(fù)參保清理工作按照省醫(yī)保局規(guī)定的工作流程進(jìn)行 ， 處理原則如下：
一是重復(fù)參加職工醫(yī)保的 ， 原則上保留現(xiàn)就業(yè)地參保關(guān)系;
二是重復(fù)參加居民醫(yī)保的 ， 由參保人自愿選擇一個(gè)參保關(guān)系;
三是學(xué)生重復(fù)參保的 ， 原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系;
四是跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的 ， 原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系;
五是非全日制、臨時(shí)性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保 ， 保留一個(gè)可享受待遇的參保關(guān)系 ， 暫停重復(fù)參保的參保關(guān)系;
六是參保人在兩地同時(shí)享受資助參保政策的 ， 經(jīng)由參保人本人確認(rèn)同意后 ， 只保留一地參保關(guān)系;
七是參保人在一地以一般居民參保、一地以政府資助人員重復(fù)參加居民醫(yī)保的 ， 征得參保人同意后 ， 確定需要保留的參保關(guān)系 ， 由本人作出書(shū)面承諾交醫(yī)療保障部門(mén)留存?zhèn)浒?。
近期 ， 市、各區(qū)社保局將通過(guò)短信和電話等方式通知重復(fù)參保的參保人 ， 向參保人告知解釋重復(fù)參保相關(guān)政策規(guī)定 。參保人應(yīng)在被告知之日起7個(gè)工作日內(nèi) ， 選擇保留一個(gè)參保關(guān)系 ， 并暫停其他重復(fù)參保的關(guān)系 。參保人在被告知之日起7個(gè)工作日內(nèi)未作出選擇的 ， 社保部門(mén)將按照醫(yī)保發(fā)﹝2020﹞33號(hào)文等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理 ， 并將處理結(jié)果告知參保人 。
同時(shí) ， “粵醫(yī)保”小程序參保情況查詢和居民醫(yī)保停保功能已開(kāi)通 ， 參保群眾可在線上查詢參保情況和申請(qǐng)線上停保；佛山市靈活就業(yè)人員按照自愿參保原則 ， 可以通過(guò)手機(jī)微信關(guān)注“廣東稅務(wù)”微信公眾號(hào)或“粵稅通”小程序 ， 辦理靈活就業(yè)人員社保停保(適用于本省戶籍地申請(qǐng)參保的人員) 。
參保人已繳納醫(yī)保費(fèi)用 ， 進(jìn)入待遇享受期后暫停重復(fù)參保關(guān)系的 ， 個(gè)人繳費(fèi)部分不予退回 。
具體詳詢：0757-12345 。

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