一圖讀懂長春市職工醫保門診共濟報銷政策

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問題1:市職工醫保門診統籌有沒有起付線?
答:市職工醫保門診統籌報銷有起付標準 , 按自然年度累計計算:
一級及以下醫院:100元/年度 , 如各社區衛生服務中心等;
【長春職工醫保門診報銷比例 長春職工醫保門診共濟報銷政策】二級醫院:200元/年度 , 如各區級醫院等;
三級醫院:300元/年度 , 如吉大一、二、三院等
問題2:市職工醫保門診統籌如何報銷?
答:在各級醫院就醫 , 其超過年度起付標準以上的合規醫療費用按比例報銷 , 其中退休職工比在職職工的門診統籌報銷比例高2個百分點 , 具體如下:
一級及以下醫院:在職職工60% , 退休職工62%;
二級醫院:在職職工55% , 退休職工57%;
三級醫院:在職職工50% , 退休職工52%;
問題3:市職工醫保門診統籌每年有報銷限額嗎?
答:市職工醫保門診統籌每一年度最高支付限額為2000元 , 此為實報金額 , 即實際報銷金額在一年內累計達到2000元時該待遇終止 , 并在下一年度將重新啟動 。
問題4:有其它門診報銷待遇的參保職工如何享受此項政策待遇?
答:參保職工可能有門診公務員補助等其它門診報銷待遇 , 但門診統籌報銷待遇也可享受 , 按全省聯網結算的醫保程序規則順序發生 , 參保地不同可能順序也會有所不同 。
問題5:市職工醫保門診統籌是否限病種 , 可以支付哪些項目?
答:市職工醫保門診統籌無病種支付限制 , 除報銷支付藥品費用以外 , 還可以報銷支付各種門診檢查、檢驗、治療費用 。
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