問：梅州“保尚保”待遇中住院及門診特定病種“個人先行自付部分的費用”是指什么費用？
【梅州保尚保個人先行自付部分的費用是什么費用】答：“個人先行自付部分的費用”是指醫(yī)保三大目錄規(guī)定的（乙類藥品、診療項目、檢查項目、醫(yī)用耗材）中需個人先行自付一定比例的自費費用，該自費費用由個人承擔(dān)且不納入基本醫(yī)保報銷范圍，但納入“保尚保”報銷范圍 。
例如：乙類藥品自付10%；CT檢查自付30%；膠囊電子鏡檢查自付50%；血管支架自付30%等 。
住院報銷及門診特定病種報銷中的個人負(fù)擔(dān)部分起付標(biāo)準(zhǔn)：
1、住院報銷：參保人在醫(yī)保年度內(nèi)住院，醫(yī)療保險基金（含大病保險、職工補充醫(yī)保）和醫(yī)療救助（含二次醫(yī)療救助）報銷后的醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分費用，年度累計超過1萬元起付金以上的部分，由“保尚保”采取“分段計算，累計支付”進(jìn)行報銷 。
（醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)：包括醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人自付部分、政策范圍內(nèi)個人先行自付部分的費用，不包括目錄外自費費用 。）
2、門診特定病種報銷：參保人在醫(yī)保年度內(nèi)的門診特定病種治療費用，基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助（含二次醫(yī)療救助）報銷后，醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分年度累計超過1萬元起付金以上的部分，由“保尚保”采取“分段計算，累計支付”進(jìn)行報銷 。
相關(guān)經(jīng)驗推薦
- 梅州保尚保線下咨詢與報銷理賠網(wǎng)點一覽表
- 梅州保尚保線下服務(wù)網(wǎng)點地址+聯(lián)系電話
- 梅州市職工醫(yī)保繳納后什么時候可以開始使用
- 梅州市職工醫(yī)保繳費信息查詢?nèi)肟?查詢操作指引
- 梅州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費查詢 梅州市職工醫(yī)保繳費信息怎么查詢
- 梅州職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是多少 梅州職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是多少
- 梅州職工醫(yī)保住院報銷比例是多少 梅州社保在廣州住院報銷比例
- 梅州電子駕駛證可以處理事故嗎 電子駕駛證能處理事故嗎
- 梅州電子駕駛證怎么開通
- 梅州春節(jié)旅游攻略 2022梅州元旦跨年免費游玩景點