三、規范使用，確保安全
建立藥品質量安全全程監管和追溯機制，落實存儲、配送、使用等環節安全責任，確保“雙通道”談判藥品質量安全 。對儲存等有特殊要求的藥品，要遴選具備相應資質和能力的機構承擔儲存、配送任務 。鼓勵探索通過購買商業保險等市場化手段，建立藥品質量風險防范和經濟補償機制 。定點醫療機構要嚴格遵守臨床用藥管理政策和規范，保證用藥安全 。
四、完善支付政策，確定適宜的保障水平
對納入“雙通道”管理的藥品，在定點醫療機構和定點零售藥店施行統一的支付政策 。對使用周期較長、療程費用較高的談判藥品，可探索建立單獨的藥品保障機制 。要根據基金承受能力、住院補償水平等情況，確定適宜的保障水平 。結合談判藥品使用情況，合理調整定點醫療機構醫保總額 。在確保基金安全的前提下，施行單獨支付政策的藥品，可不納入定點醫療機構醫保總額控制范圍 。納入“雙通道”管理和施行單獨支付的藥品范圍，原則上由省級醫保行政部門按程序確定 。
五、優化經辦管理服務，提升群眾獲得感
堅持便民利民原則，鼓勵具備條件的定點醫藥機構開展預約就診、送藥上門等服務 。讓信息多跑路，患者少跑路，整合基本醫保、大病保險、醫療救助服務，大力推進“雙通道”一站式結算 。在有效管控風險的基礎上，穩妥推進將“雙通道”談判藥品納入異地就醫直接結算范圍 。
六、強化監管，防范風險
依托全國統一的醫保信息平臺，部署處方流轉中心，連通醫保經辦機構、定點醫療機構、定點零售藥店，保證電子處方順暢流轉 。以處方流轉為核心，落實“定機構、定醫師、可追溯”等要求，實現患者用藥行為全過程監管 。完善細化醫保用藥審核規則，引入智能監控，嚴厲打擊“雙通道”領域套騙取醫保資金的行為 。加強“雙通道”用藥費用和基金支出常規分析和監測，及時調整完善監管政策措施，確保基金安全 。
七、加強領導，扎實推進
建立“雙通道”管理機制是一項系統工程，各級醫保、衛生健康部門要加強組織領導、周密部署、細化措施、夯實責任，嚴格按照本意見要求，提升談判藥品供應保障水平 。要科學制定實施方案，廣泛征求意見建議 。統籌做好“雙通道”管理機制與門診統籌、支付方式改革、帶量采購、異地就醫等政策的銜接 。加強政策宣傳解讀，合理引導公眾預期，營造良好的輿論氛圍 。要積極開展政策措施落地情況監測，做好應急預案，妥善處理政策執行過程中出現的問題，確保平穩推進，落地見效 。
國家醫保局
國家衛生健康委
2021年4月22日
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