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醫(yī)保局重磅文件，醫(yī)保談判藥物可“雙通道”購(gòu)買(mǎi)

生活百科雙通道

近期，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》），確保國(guó)家醫(yī)保談判藥品順利落地，提升其保障供應(yīng)水平 。該政策是首次從國(guó)家層面，將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保藥品供應(yīng)保障范圍，并實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策 。由國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委共同出臺(tái)，對(duì)國(guó)家醫(yī)保談判藥品順利落地，提升其保障供應(yīng)水平，更好滿(mǎn)足廣大參保患者合理用藥需求將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，惠及每一個(gè)參保群眾 。
.hzh {display: none; }今日（5月10日），國(guó)家醫(yī)保局舉行發(fā)布會(huì)，就《指導(dǎo)意見(jiàn)》產(chǎn)生背景、意義進(jìn)行詳細(xì)解讀 。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》共分七部分
此次發(fā)布的《指導(dǎo)意見(jiàn)》共分七部分，分別從分類(lèi)管理、遴選藥店、規(guī)范使用、完善支付政策、優(yōu)化經(jīng)辦管理、強(qiáng)化監(jiān)管、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)等方面，對(duì)談判藥品“雙通道”管理提出了要求 。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定
《指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，對(duì)于臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的品種，要及時(shí)納入“雙通道”管理 。各地醫(yī)保部門(mén)要堅(jiān)持“公開(kāi)、公平、公正”的原則，確定遴選標(biāo)準(zhǔn)和程序，將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理，并且滿(mǎn)足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)電子追溯等條件的定點(diǎn)零售藥店納入“雙通道”管理，及時(shí)主動(dòng)向社會(huì)公開(kāi) 。
對(duì)納入“雙通道”管理的藥品，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店施行統(tǒng)一的支付政策 。對(duì)使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高的談判藥品，可探索建立單獨(dú)的藥品保障機(jī)制，原則上由省級(jí)醫(yī)保行政部門(mén)按程序確定 。
建立健全“雙通道”定點(diǎn)零售藥店退出機(jī)制，適度競(jìng)爭(zhēng)、有進(jìn)有出、動(dòng)態(tài)調(diào)整 。要建立藥品質(zhì)量安全全程監(jiān)管和追溯機(jī)制，落實(shí)存儲(chǔ)、配送、使用等環(huán)節(jié)安全責(zé)任，確保“雙通道”談判藥品質(zhì)量安全 。
依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，部署處方流轉(zhuǎn)中心，連通醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，保證電子處方順暢流轉(zhuǎn) 。嚴(yán)厲打擊“雙通道”領(lǐng)域套騙取醫(yī)保資金的行為 。加強(qiáng)“雙通道”用藥費(fèi)用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整完善監(jiān)管政策措施，確保基金安全 。
以下附全文：國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委：
為確保國(guó)家醫(yī)保談判藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)談判藥品）順利落地，更好滿(mǎn)足廣大參保患者合理的用藥需求，各地積極探索“雙通道”的管理機(jī)制，提高了談判藥品的可及性 。“雙通道”是指通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿(mǎn)足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制 。為加強(qiáng)和規(guī)范“雙通道”管理，進(jìn)一步提升談判藥品供應(yīng)保障水平，維護(hù)醫(yī)保基金安全，保障參保患者利益，現(xiàn)就建立完善談判藥品“雙通道”管理機(jī)制提出以下意見(jiàn) 。
一、分類(lèi)管理，提升供應(yīng)保障水平
綜合考慮臨床價(jià)值、患者合理的用藥需求等因素，對(duì)談判藥品施行分類(lèi)管理 。對(duì)于臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的品種，要及時(shí)納入“雙通道”管理 。將談判藥品“雙通道”供應(yīng)保障情況納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍，明確藥品供應(yīng)主體和責(zé)任，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按功能定位和臨床需求及時(shí)配備，定點(diǎn)零售藥店按供應(yīng)能力和協(xié)議要求規(guī)范配備 。
二、明確藥店遴選程序，動(dòng)態(tài)調(diào)整
【醫(yī)保局重磅文件，醫(yī)保談判藥物可“雙通道”購(gòu)買(mǎi)】發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店分布廣泛、市場(chǎng)化程度高、服務(wù)靈活的優(yōu)勢(shì)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充，形成供應(yīng)保障合力 。各地醫(yī)保部門(mén)要堅(jiān)持“公開(kāi)、公平、公正”的原則，確定遴選標(biāo)準(zhǔn)和程序，將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理，并且滿(mǎn)足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)電子追溯等條件的定點(diǎn)零售藥店納入“雙通道”管理，及時(shí)主動(dòng)向社會(huì)公開(kāi) 。建立健全“雙通道”定點(diǎn)零售藥店退出機(jī)制，適度競(jìng)爭(zhēng)、有進(jìn)有出、動(dòng)態(tài)調(diào)整 。

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