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真真假假 專家對這些常見保護心臟的說法認(rèn)可嗎( 二 )


【真真假假 專家對這些常見保護心臟的說法認(rèn)可嗎】“藥用的輔酶Q10在某些特殊疾病,如心肌炎的治療,有不太確切的治療作用,聊勝于無 。而深海魚油對某些人群的血脂可能有良性影響,但是也缺乏強有力的循證證據(jù) 。而魚油沒有保護心臟的功效 。”從專業(yè)角度來說,不建議用保健品來保護心臟 。
藥物
心血管疾病常用藥會導(dǎo)致糖尿病?

真真假假 專家對這些常見保護心臟的說法認(rèn)可嗎

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目前,心腦血管疾病已成為我國居民第一死亡原因,《中國心血管病報告2018》顯示,我國急性心肌梗死死亡率持續(xù)上升 。他汀類藥物是治療心血管疾病的常用處方藥,有傳言表示,服用他汀類藥物會導(dǎo)致糖尿病,若血糖升高應(yīng)該停用他汀類藥物 。
“現(xiàn)在,有越來越多的臨床研究證實,他汀類藥物(所有的他汀,是一個類效應(yīng))確實能夠增加患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險,具體的機制目前尚不明確,但是這類情況的發(fā)生率很低 。”專家說 。
“他汀治療主要是用于冠心病的一級、二級預(yù)防 。冠心病特別是心絞痛、心肌梗死等疾病是嚴(yán)重威脅我們生命健康的重大疾病,而他汀治療導(dǎo)致的糖尿病,發(fā)生率極低,并且我們有足夠多的藥物來控制 。”專家強調(diào),服用他汀類藥物帶來的心血管獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于患糖尿病的風(fēng)險和危害 。“因此,我們強烈建議患者,不能因為他汀類藥物有增加糖尿病發(fā)生的風(fēng)險,就不敢用或者不愿意用他汀類藥物 。”
專家強調(diào),是否需要停服他汀類藥物,不是根據(jù)血糖是否升高來決定的,而是根據(jù)身體的健康指標(biāo)和預(yù)防心血管疾病的需要來決定的 。對于心血管疾病高危、極高?;颊撸L期服用他汀類藥用的獲益,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于他汀類藥物可能引起的血糖代謝異常的風(fēng)險 。
專家強調(diào)如果有冠心病,還是要老老實實地接受冠心病二級預(yù)防藥物(如阿司匹林、普利類藥物、他汀、美托洛爾或比索洛爾、單硝酸異山梨酯等) 。
阿司匹林是心臟病患者救命藥?
真真假假 專家對這些常見保護心臟的說法認(rèn)可嗎

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還有一款藥物的傳言同樣需要引起患者注意 。人們常說,心臟病發(fā)作時,阿司匹林是救命藥 。但實際上,有些人并不適合使用阿司匹林 。
專家談道,阿司匹林用于動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預(yù)防時,必須權(quán)衡獲益(減少主要心血管事件)和風(fēng)險(增加出血、胃腸道不適等) 。“大家應(yīng)該接受這個科學(xué)的觀點——阿司匹林用于缺血性心腦血管疾病的一級預(yù)防有助于降低心血管事件風(fēng)險,但能增加出血事件風(fēng)險 。所以,要嚴(yán)格把握適應(yīng)證,不是每個人都能隨隨便便使用 。”專家說 。
“但是,阿司匹林在心腦血管疾病二級預(yù)防中的意義和重要作用是毋庸置疑的 。”專家強調(diào),如果患者想延長生命,提高生活質(zhì)量,使用阿司匹林進行終生預(yù)防是必須的 。前提是患者不存在阿司匹林禁忌癥 。

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