血糖高的人吃什么藥？血糖高的人吃什么降血糖最好，注意，科普來了 _生活百科

審核：陳楚雄，中山大學孫逸仙紀念醫院
I .雙胍類
代表：二甲雙胍。
作用機理：可提高胰島素敏感性，減少肝糖輸出，提高肌糖原合成，減少小腸對葡萄糖的吸收。
優點：降血糖效果好，尤其是空腹血糖，單獨使用不會發生低血糖，可以減肥，有益心血管系統；是國內外指南推薦的二型糖尿病患者的首選(一線) 。
缺點：胃腸道反應常見。
注意事項：飯中或飯后服用可減少胃腸道不良反應。長期使用的患者應適當補充維生素B12 。

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二。 -葡萄糖苷酶抑制劑
藥物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。
機理：抑制糖苷鍵水解，延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。
優點：不會引起低血糖，有減肥的作用，特別適合我國以碳水化合物攝入為主的人群。是現行《糖尿病診療指南》推薦的一線藥物，也是國內唯一有糖耐量受損適應癥的藥物。
缺點：使用初期出現腹脹、排氣增多等胃腸道不良反應。
注意事項：慢性胃腸功能障礙患者、因脹氣可能加重的疾病、嚴重腎損害患者禁用。 18歲以下患者和孕婦不宜使用。

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第三，磺脲類藥物
藥物：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
作用機理：促進胰島素分泌。所以使用這些藥物的前提是患者有一定的胰島功能。
優點：降血糖效果好。主要用于有一定細胞功能且無磺脲類藥物禁忌癥的二型糖尿病患者。作為治療不適合二甲雙胍的二型糖尿病患者的首選，或聯合其他口服降糖藥治療血糖控制不佳的二型糖尿病患者的首選。
缺點：容易出現低血糖風險，體重增加。原則上，肝功能異常的患者應禁用磺脲類藥物。原則上，腎功能不全患者禁用磺脲類藥物，格列喹酮除外。
注意：半衰期長的藥物更容易發生低血糖，如格列本脲、格列美脲、格列齊特等。而短效制劑格列吡嗪和格列喹酮由于作用時間短，低血糖風險較小。磺脲類藥物可以與其他任何降糖機制不同的降糖藥聯合使用，但需要注意的是，兩種胰島素促分泌素不能同時使用。

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四。格列奈藥物
代表：瑞格列奈、那格列奈。
作用機理：促進胰島素分泌。
優點：作用時間快，又被稱為餐后血糖調節劑，特別適用于餐后血糖控制不佳、飲食不規律的患者。由于這類藥物僅在進餐時促進胰島素分泌，避免了空腹時對胰島細胞不必要的刺激，不易引起低血糖和體重增加。
缺點：作用時間短，空腹血糖控制不好。
注意：這些藥物主要適用于仍保留部分胰島功能的二型糖尿病患者。輕中度腎功能不全患者可在醫生指導下選擇格列奈類藥物中的瑞格列奈，因為其大部分代謝產物經膽汁排泄，只有少量經腎臟排泄。

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五、噻唑烷二酮類藥物
代表藥物：吡格列酮、羅格列酮。
作用機制：降低胰島素抵抗，提高胰島素敏感性。
優點：對腹型肥胖、非酒精性脂肪肝、胰島素抵抗明顯的患者效果較好，單獨服用不會引起低血糖。
缺點：起病緩慢，心功能不全患者可增加心力衰竭風險(心功能3級以上禁用) ，老年女性可增加骨折風險，可引起水鈉潴留，可導致體重輕度增加(與胰島素聯用時更明顯)等。