【案例一】一頭4歲母牛,因采瓦泥勞累過度,饑餓中吃干青草和稻草過多,飲水不足,出現不吃草,反芻停止,鼻鏡干裂,大便干燥,瘤胃微鼓氣,久立不臥 。觸診瓣胃疼痛,聽診瓣胃蠕動音極弱,右側胸部肌肉顫抖 。曾用套管針穿刺放氣,灌服2%生石灰水1.5升,均不見效 。采用瓣胃投藥一次性注射25%硫酸鎂溶液1升,連用幾天后痊愈 。
【分析】疏通阻塞、對癥治療是治療該病的主要原則 。疏通應該選擇瀉劑,選擇使用生石灰水是錯誤的 。生石灰水是氫氧化鈣,屬堿性溶液,不具有緩瀉作用 。調整瘤胃內環境選用堿性藥物是平常的措施,但一般選用碳酸氫鈉 。【牛瓣胃阻塞的治療最佳方案 牛辨胃阻塞治療案例及分析】
【案例二】馬某飼養的一頭1歲黑雜奶牛就診 。主訴該牛于當日早晨7時,飼喂當時采割的青草后,于9時左右出現興奮不安、來去走動、流涎、肚脹、腹痛,頻頻排尿、肌肉振顫等現象 。經臨床檢查,病牛體溫38℃,呼吸24次/分鐘,脈搏50次/分鐘 。聽診,瘤胃蠕動音減弱、腸音增強、心跳加快、呼吸困難 。病牛興奮不安、踢腹,有明顯的腹痛癥狀,不斷排出稀糞,頻頻排尿,大量流涎,涎水中伴有白色泡沫,全身出汗,臥地不起,不斷呻吟 。根據畜主主訴和當地季節特點(正值農藥噴灑時期),初步診斷為有機磷農藥中毒 。針對上述癥狀,肌肉注射阿托品1毫克/千克體重,解磷定30毫克/千克體重、10%葡萄糖1升、復方鹽水1升混合靜注 。中藥治療:甘草200克、綠豆500克,煎汁灌服 。治療后,病牛腹痛、出汗、流涎現象停止,能站立行走,并開始采食反芻,治療效果較明顯 。翌日(5月24日)畜主再次帶病牛前來就診,稱23日夜22時,病牛重新出現流涎、腹痛,肌肉震顫、臥地不起癥狀 。診斷認為,23日治療時藥量過小,農藥殘留尚未排除,致病牛病情復發 。肌肉注射阿托品1毫克/千克體重,碘解磷定60毫克/千克體重、10%葡萄糖1升、復方鹽水1升混合靜注一組,10%硫代硫酸鈉300毫升靜注一組,硫酸鎂500克、蘇打100克、滑石粉600克,加水適量,胃管投服 。治療后癥狀再次好轉 。24日夜病牛再次發病,大量流涎、肌肉震顫、臥地不起,腹痛劇烈 。因病情嚴重,于當晚23時將病牛屠宰 。因考慮該病可能誤診,為弄清病因,24日夜24時,對牛尸進行剖檢 。發現瓣胃部被內容物(硬如石塊的干飼草)完全阻塞,其他器官未見明顯異常 。
【分析】該病例的誤診是因為病牛末表現出臨床上典型的瓣胃阻塞癥狀,如鼻鏡龜裂、糞干小如算盤珠,表面附有黏液,病牛右側倒數5-7肋間肩端水平線處觸診疼痛感等典型癥狀 。因為正值當地使用農藥時期,病牛又有大量流涎等有機磷農藥中毒表現,而且使用解毒藥品后癥狀得以緩解,導致誤診為有機磷農藥中毒 。分析認為,病牛因瓣胃阻塞引起流涎、腹痛,疼痛引發肌肉震顫,臨床上牲畜胃部疾病均會引起流涎、流鼻汁現象,使用阿托品緩解病牛疼痛,但未能達到治療瓣胃阻塞的效果,其他用于解毒的藥品更無法治療瓣胃阻塞,造成病情惡化 。通過剖檢,發現瓣胃完全阻塞,可見病牛各癥狀是因瓣胃阻塞引起的 。
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