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老年人心肌缺血的原因是什么？老年人無癥狀心肌缺血，總結了這幾點，快看

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老年人心肌缺血的原因是什么？老年人無癥狀心肌缺血，總結了這幾點，快看

文章插圖

有一種心肌缺血，不痛不癢，但殺傷力不含糊，可以和心絞痛相提并論 。 如果不及時治療，會導致永久性心肌損傷，甚至導致心力衰竭、急性猝死等危險情況 。 那么，應該做哪些檢查才能及時發現呢？
案例回訪
沒有疾病，沒有痛苦，沒有心肌缺血 。
“我沒病，為什么要看病？亂花錢！”一名63歲女性患者在體檢中發現心電圖異常 。 因其身體活動，無不適，既往健康，無疾病史和用藥史，曾一度拒絕就診 。
最后，在家人的強烈堅持下，我來到醫院做了進一步檢查 。
“簡單地做幾個測試 。 如果能排除心臟問題，大家就放心了 。 ”醫生安慰道 。
醫生查看了病人的心電圖，懷疑她的心臟可能有問題 。 但再次詢問病史后，確實沒有任何疾病的跡象 。 為了更準確地了解病情，醫生建議她運動后復查心電圖 。 結果提示心肌缺血加重 。 于是她預約了冠狀動脈CTA，復查了血生化 。 結果冠狀動脈狹窄3354例，占近50%，患者血脂紊亂明顯 。
最后患者被診斷為冠心病，無痛性心肌缺血 。
這種隱性缺血
常見于冠心病患者 。
【老年人心肌缺血的原因是什么？老年人無癥狀心肌缺血，總結了這幾點，快看】什么是無痛性心肌缺血？無痛性心肌缺血，又稱無癥狀性心肌缺血或隱匿性心肌缺血 。 是心肌缺血，沒有任何癥狀的存在 。 簡單來說，患者檢查后發現心肌缺血，但沒有相關癥狀 。 目前無癥狀心肌缺血的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化，在冠心病患者中非常常見 。
如上所述，無痛性心肌缺血的發病機制主要與冠狀動脈疾病有關，可發生在冠心病的各個階段 。 一方面，病變可能相對較輕，屬于冠心病初期，就像本文提到的女患者 。 另一方面，冠狀動脈疾病可能非常嚴重，但已經有良好的側支循環 。
臨床上無癥狀性心肌缺血比有癥狀性心絞痛更常見，尤其是老年患者，這與組織器官的退行性變和老年人痛閾較高有關 。
殺傷力一點都不含糊 。
會導致嚴重的猝死
看似無痛的心肌缺血不可小覷 。 雖然沒有明顯的癥狀或疼痛，但其心臟損害與心絞痛并無明顯區別 。 如果不能及時治療，會導致永久性心肌損傷，后期會出現心律失常、心絞痛、心力衰竭、急性猝死等表現 。 因此，在明確診斷后，應采取積極的治療措施，以防止疾病的進展和意外風險 。
如何在黑暗中找出兇手？其實不難 。 心電圖，尤其是動態心電圖，是診斷心肌缺血最常用的方法 。

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