停保狀態(tài)下是無法在醫(yī)院刷卡結算醫(yī)療費用的 。也就是說 ， 如果在斷繳期間生病 ， 那就需要自己支付醫(yī)療費用 ， 并且不能享受醫(yī)保報銷待遇 。
不過 ， 停保次月發(fā)生的醫(yī)療費用 ， 符合醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的 ， 可以申請零星報銷 。如果社保中斷的時間不超過三個月并且之后一次性足額補繳了 ， 那么補繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用也可以按規(guī)定申請報銷 。
>>零星報銷經(jīng)辦流程
申請人、用人單位經(jīng)辦人員遞交申請材料(靈活就業(yè)人員申請材料由區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構匯總)→醫(yī)療保險經(jīng)辦機構受理 ， 審核申請材料→打印《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險零星報銷登記表》反饋申請人、用人單位(區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構)經(jīng)辦人員 ， 完成報銷申請 。
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