武漢靈活就業人員醫保門診報銷流程
參保人員在待遇期內憑本人醫保電子憑證或社會保障卡在門診統籌定點醫療機構就醫,發生的門診醫療費用在通過醫療保險信息系統直接結算時按規定比例報銷,參保人結算時只需要支付個人自付部分,無需個人墊支或來回跑路報銷 。
武漢靈活就業人員醫保門診報銷比例
1.每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度 。
2.年度內起付標準(俗稱“門檻費”)累計為在職人員700元,退休人員500元 。
3.統籌基金支付比例:一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)80%,二級醫療機構60%,三級醫療機構50% 。政策向退休人員進一步傾斜,退休人員一級(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)、二級、三級醫療機構統籌基金支付比例分別為84%,68%和60% 。
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