2023年健康佛醫(yī)保報(bào)銷怎么報(bào)銷？
2023年4月1日“健康·佛醫(yī)保”將啟用新系統(tǒng)進(jìn)行“一站式”理賠結(jié)算，實(shí)現(xiàn)零墊付零跑腿，“出院即報(bào)銷”，其它情況將采取線下零星報(bào)銷的方式 。
1、報(bào)銷對象：在佛山市內(nèi)二級或以上醫(yī)院住院就醫(yī)且符合投保條件的對象方可申請理賠 。
2、報(bào)銷方式：社保或合作醫(yī)療報(bào)銷后剩余部份個(gè)人年度累計(jì)免賠額20000元后再報(bào)銷 。
3、報(bào)銷范圍：
待遇 保障范圍 年度免賠額 賠付比例 保障額度 一 醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償2萬市內(nèi)定點(diǎn)80%100萬二 醫(yī)保目錄范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償2萬市內(nèi)定點(diǎn)60%100萬三 惡性腫瘤自費(fèi)藥補(bǔ)償(新增海外特藥)1萬90%26.1萬四 超高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償—8萬以上、50萬以內(nèi)90%87.8萬50萬以上、100萬以內(nèi)100%五 28種重度重大疾病保險(xiǎn)金—100%1萬六 121種罕見病保險(xiǎn)金—100%1萬七 連續(xù)參保人員的無理賠優(yōu)待——連續(xù)投保3年無理賠起付線下調(diào)2000元八 普通門診個(gè)人高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償2萬60%10萬
4、承保公司：
主承保公司為中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司，其他5家承保公司為：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司、泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司、太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司為共同承保公司 。
5、服務(wù)熱線：
“健康·佛醫(yī)保”咨詢熱線電話：82228222 。
6、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)：
【佛醫(yī)保報(bào)銷程序 2023年健康佛醫(yī)保報(bào)銷怎么報(bào)銷】全市共有49個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，遍布全市五區(qū)，由駐點(diǎn)人員提供現(xiàn)場咨詢及協(xié)助投保服務(wù) 。具體地址請參閱“健康佛醫(yī)保”微信公眾號或“佛山醫(yī)療保障”微信公眾號 。
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