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佛山靈活就業(yè)醫(yī)保有什么保障 佛山靈活就業(yè)人員怎么辦理生育報銷

生活百科參保

參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)參保人員如何申請生育報銷?
一、產(chǎn)前檢查選點指引：
受理范圍：
1、用人單位已經(jīng)按時足額繳費的，自繳費次月1日起，其職工享受生育醫(yī)療費用 。
2、參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員、因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工、享受職工基本醫(yī)療保險待遇的退休人員可在辦理本業(yè)務后享受生育醫(yī)療費用待遇 。
所需材料：
1、產(chǎn)前檢查選點手續(xù) 。
在佛山市提供生育服務的定點醫(yī)療機構(gòu)中選定一家定點醫(yī)療機構(gòu)作為享受產(chǎn)前檢查待遇的定點醫(yī)療機構(gòu)，并到該醫(yī)療機構(gòu)指定窗口填寫《職工生育保險產(chǎn)前檢查醫(yī)療機構(gòu)定點表》辦理產(chǎn)前檢查選點(簡稱選點)手續(xù) 。
2、異地產(chǎn)前檢查選點手續(xù) 。
申請異地就醫(yī)享受生育醫(yī)療費用待遇的市直參保人，需在懷孕后(包括需要終止妊娠的)或施行計生手術(shù)前填報《廣東省異地就醫(yī)生育保險登記備案表》，到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)或通過線上渠道辦理生育異地就醫(yī)備案和產(chǎn)前檢查選點手續(xù) 。
3、產(chǎn)前檢查選點變更 。
市直職工因其他個人原因需變更產(chǎn)前檢查選點醫(yī)療機構(gòu)的，應到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)或通過線上渠道辦理產(chǎn)前檢查選點醫(yī)療機構(gòu)變更業(yè)務，填寫《佛山市職工生育保險產(chǎn)前檢查定點變更申請表》 。
市直參保人申辦產(chǎn)前檢查選點信息變更業(yè)務的(包括修改產(chǎn)前檢查選點生效日期、預產(chǎn)期等)，應到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)辦理并填寫《佛山市職工生育保險產(chǎn)前檢查定點變更申請表》 。
【佛山靈活就業(yè)醫(yī)保有什么保障 佛山靈活就業(yè)人員怎么辦理生育報銷】辦理預產(chǎn)期修改的，還需提供圍產(chǎn)期表等可證明預產(chǎn)期的資料的原件及復印件 。
辦理時限：
本業(yè)務為即辦件 。
辦理程序：
根據(jù)辦理業(yè)務需攜帶資料到相應的機構(gòu)進行辦理 。
二、 生育零星報銷指引：
溫馨提示：沒有辦理選點手續(xù)的參保人，也可以生育報銷！
根據(jù)規(guī)定：職工生育醫(yī)療費用不能直接結(jié)算的，其生育醫(yī)療費用先由職工個人支付，并在分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi)，向醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷 。
辦理條件：
用人單位已經(jīng)按時足額繳費的，自繳費次月1日起，其職工享受生育醫(yī)療費用 。
辦理情形：
符合申領(lǐng)生育醫(yī)療費用零星報銷條件的參保人有以下情形之一的，可在其分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi)到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷：
1、未辦理選點手續(xù)的參保人，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的分娩或終止妊娠醫(yī)療費用；
2、已辦理選點手續(xù)的參保人，未在聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算發(fā)生的生育醫(yī)療費用；
3、已辦理選點手續(xù)的參保人，在未聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用；
4、參保人因急診、急救和搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)分娩、終止妊娠的醫(yī)療費用；
5、職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用；
6、參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)未能直接結(jié)算的計劃生育手術(shù)費用 。
所需材料：
1、《生育保險待遇申請表》;
2、醫(yī)院收費票據(jù)原件;
3、與醫(yī)院收費票據(jù)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;
4、符合申領(lǐng)急診、急救和搶救在非定點醫(yī)院機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用的參保人，還需提供描述急診情況或急救、搶救記錄的病歷等資料原件;
5、符合申領(lǐng)職工未就業(yè)配偶待遇的參保人，還需提供結(jié)婚證及其配偶的以下任一未就業(yè)證明資料的原件及復印件：

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