2023年健康佛醫保什么時候可以申請報銷?
2023年4月1日起,“健康·佛醫保”將啟用新系統進行“一站式”理賠結算,實現零墊付零跑腿,“出院即報銷”,其它情況將采取線下零星報銷的方式 。
報銷對象:在佛山市內二級或以上醫院住院就醫且符合投保條件的對象方可申請理賠 。
報銷方式:社保或合作醫療報銷后剩余部份個人年度累計免賠額20000元后再報銷 。
理賠時效:
1、保險公司在收到申請人保險金給付申請及相關理賠資料后,將在10日內做出核定;情形復雜的,在30日內作出核定 。如投保人、被保險人或者受益人需補充提供有關證明和資料,理賠時效則以收到理賠資料補充完整之日起重新開始計算 。【2023健康佛醫保什么時候可以申請報銷 佛醫保報銷程序】
2、對性質明確、屬于保險責任范圍內的事件,10日內履行給付保險金義務,通過銀行轉賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶;
3、對不屬于保險責任的,保險公司自作出核定之日起3日內向受益人發出拒絕給付保險金通知書并說明理由 。
4、“健康·佛醫保”費用自參保人知道或應當知道保險事故發生之日起2年內未提出理賠申請的,視為自動放棄 。
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