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結膜炎是什么 結膜炎是什么病

生活百科疾病

結膜炎——是因為細菌，病毒等而引起的一種疾病之一，而這種疾病又分成了三類，其中包括了急性，亞急性和慢性三類 。此外結膜炎的危害性是也是很大的，不僅會導致眼部視力模糊，甚至出導致眼瞼沉重，因此結膜炎是需要及時地就醫和治療的 。那么到底結膜炎是什么呢?
臨床表現
結膜充血和分泌物增多是各種結膜炎的共同特點，炎癥可為單眼或雙眼同時/先后發病 。
1.癥狀：患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當病變累及角膜時可出現畏光、流淚及不同程度的視力下降 。
2.體征
結膜炎的體征是正確診斷各種不同結膜炎的重要依據 。
(1)結膜充血 結膜血管充血的特點是愈近穹隆部充血愈明顯，血管呈網狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失 。(2)分泌物 膿性分泌物多見于淋球菌性結膜炎;黏膜膿性或卡他性分泌物多見于細菌性或衣原體性結膜炎，常可堅固地粘于睫毛，使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見于病毒性結膜炎 。(3)結膜水腫 結膜炎癥致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫，因球結膜及穹隆結膜組織松弛，水腫時隆起明顯 。(4)結膜下出血 多為點狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結膜炎常可伴結膜下出血 。(5)乳頭是結膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結膜或角膜緣，表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區域被蒼白的溝隙所分離 。(6)濾泡濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0.5～2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結膜炎，也可出現更大的濾泡;病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎 。(7)膜與假膜 膜是附著在結膜表面的纖維素滲出，假膜易于剝離，而真膜不易分離，強行剝離后創面出血，二者本質的不同在于炎癥反應程度的差異，真膜的炎癥反應更為劇烈，白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎;β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結膜炎 。(8)瘢痕基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎 。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化 。(9)耳前淋巴結腫大病毒性結膜炎常伴有耳前淋巴結腫大 。(10)假性上瞼下垂 由于細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見于沙眼晚期 。(11)結膜肉芽腫 較少見，可見于結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥 。

治療
1.局部治療：(1)沖洗結膜囊 其作用主要是清潔，常用者為生理鹽水、2%～3%棚酸溶液或1：5000～1：10000升汞(或高錳酸鉀)溶液 。(2)不要遮蓋患眼因結膜炎時分泌物很多，如果把患眼遮蓋，分泌物不易排出，而集存于結膜囊內;且遮蓋后會使結膜囊溫度升高，更有利于細菌的繁殖，使結膜炎加劇 。(3)局部用藥 抗菌藥物或抗病毒滴眼劑 根據病原學診斷，選擇相應的治療藥物 。常用0.5%～1%硝酸銀，滴眼時要翻轉眼瞼，將眼液滴于瞼結膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理鹽水沖洗 。或用棉簽蘸少量藥液，涂于瞼結膜表面，隨即用生理鹽水沖洗 。
2.全身治療：對于嚴重的結膜炎，如淋球菌性結膜炎、沙眼等，需結合全身用藥治療 。
預防
結膜炎多是接觸傳染，故應提倡勤洗手，避免隨意揉眼 。提倡流水洗臉，毛巾、手帕等物品要與他人分開，并經常清洗消毒 。對傳染性結膜炎患者應采取一定的隔離措施，更不允許到公共游泳區游泳 。如果一眼患結膜炎，必須告訴病人保護健眼不受感染 。凡工作環境多風、塵煙等刺激者，應改善環境和戴保護眼鏡，以防引起結膜炎 。

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