由于各種原因，很多患者由于不孕不育，夫婦雙方及整個家庭都非常著急，很多夫婦最終要選擇助孕（人工受精及試管嬰兒），也有的患者非常想保守治療，那么，針對不同病情，男性不育患者需要如何就診及制定個體化的療策略呢？北京大學第一醫院男科中心陳亮
如果夫婦雙方年齡尚輕，或者由于各種原因，不同意人工受精或試管嬰兒，可以選擇藥物治療：用藥的目的是提高精液常規各參數，提高懷孕概率；用藥的周期特別要注意，由于人類精子發生周期為70～74天，在附睪內的成熟約12天，因此精子排出共3個月左右，因此如果采取經驗性藥物治療，療程應該一般1～2個生精周期，即3～6個月 。特別提示不能間斷用藥，因為生精周期是連續的，所以一般是用藥1個月左右后，再行復查 。如果是促性腺激素低下患者，應用絨促素及尿促素，則一般用藥時間是18個月左右 。另外，在用藥期間的男方注意事項包括：忌煙，少酒（最好是戒酒），加強鍛煉，控制體重，最好每天跑步或游泳等有氧運動，遠離輻射，少玩電腦和手機，遠離各種有害的化學物質如油漆、化工原料、苯酚等有機溶劑等，不要洗桑拿，不要長期穿緊身內褲 。還是那句話，如果不戒煙，還照常酗酒，神仙藥也提高不了你的精子質量 。
如果想采取人工授精，則必須優質精子（A+B）在1000萬條以上，一般推薦連續做3～4個周期左右，資料表明，累計3個周期人工授精成功率約為10-20%左右 。試管嬰兒是指將卵子從體內取出后，在體外與精子受精形成胚胎后，再移植到體內的技術，成功率在北大醫院生殖中心超過55%以上 。
【男性不育診療指南 男性不育癥患者診療策略及診療流程】采取試管嬰兒技術與否，特別要考慮女方的年齡，女性生育力與年齡關系較大：女性到了35歲，其生育能力只有25歲的50%，到了38歲，只有25%，40歲以上，則不到5% 。試管嬰兒的成功率與女性年齡有較大關系的：女性在30-40歲，成功率30-40%，女性在40-45歲，成功率5-10%，女性45歲以上，則成功率更低 。因此，基于女方的年齡，可以采取適合自己的診療方案 。
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