泰安市醫療保障信息系統暫停服務公告
為進一步加強醫療保障信息化建設,按照省醫療保障局安排部署,泰安市醫療保障局定于2023年5月12日(星期五)20:00時起開展醫保信息平臺省級集中工作 。省級集中工作期間,將暫停全市醫療保障所有業務 。具體事宜公告如下:
一、暫停服務時間
停止服務時間:2023年5月12日(星期五)20:00時起 。
恢復服務時間:2023年5月16日(星期二)8:00時起恢復本地醫保聯網結算業務,20:00時恢復醫保大廳、核心經辦及公共服務等業務 。
二、暫停服務范圍
系統切換停機期間,將暫停全市醫療保障所有業務,包括醫療保險參保登記業務,用人單位和靈活就業人員繳費業務,基本醫療保險關系轉移接續業務;參保人員住院聯網登記和結算報銷業務,門診慢性病、普通門診聯網報銷業務;省內及跨省異地就醫業務(含住院、門診慢性病等);醫保結算清單上傳業務;醫保個人賬戶本地支付業務(含社保卡、醫保電子憑證);醫保個人賬戶省內“一卡通行”業務(含社保卡、醫保電子憑證);醫保個人賬戶跨省支付業務(含社保卡、醫保電子憑證);醫保電子處方流轉業務;定點醫藥機構在線申請、變更及簽約業務;醫保電子憑證激活業務;網辦、掌辦業務的查詢及辦理等 。
三、暫停服務期間業務辦理指南
(一)參保登記及轉移接續
1.系統切換停機期間,暫停辦理單位及職工的繳費基數申報、參保登記、信息變更、增減員、醫保繳費、查詢、個人賬戶劃撥等業務;暫停辦理城鄉居民的申報、信息變更、繳費、查詢等業務,待系統切換完成后將逐步恢復辦理 。
2.職工基本醫療保險關系轉移接續 。職工基本醫療保險關系轉入只受理申請,待系統切換完成后將集中進行業務辦理;職工基本醫療保險關系轉出,在系統切換停機期間暫停辦理,待系統切換完成后將逐步恢復辦理 。
(二)醫保定點醫藥機構門診、住院醫療費的結算
門診慢(特)病參保患者在停機前,可依據病情到定點醫藥機構提前開具1個月的用藥量,確保日常用藥不間斷;系統切換停機期間入院、出院的參保人員,可由定點醫療機構留存其有效賬戶信息,發生的住院費用(含生育費用)待系統切換完成后在定點醫療機構進行補錄結算 。
(三)異地就醫
異地就醫參保患者可個人全額墊付費用,出院后持相關材料回參保地手工報銷(享受異地聯網報銷待遇) 。異地參保人員停機期間到我市就醫的,可由就醫醫院在系統恢復后補辦聯網登記手續 。
【泰安市醫療保障信息系統5月12日-16日暫停服務公告】(四)醫保結算清單上傳業務
系統停機切換期間,醫保結算清單管理系統暫停使用,待系統切換完成即可恢復使用 。
(五)社保卡或醫保電子憑證業務
1.系統切換停機期間,省內及省外參保群眾在泰安定點醫藥機構刷社保卡或醫保電子憑證業務將暫停,待系統切換完成后即可恢復正常 。
2.系統切換停機期間,泰安參保群眾到外地(含省內及省外)就醫購藥刷社保卡或醫保電子憑證業務將暫停,待系統切換完成后即可恢復正常 。
(六)門診慢(特)病病種待遇認定
系統切換停機期間,正常受理門診慢(特)病申報業務,待系統切換完成后集中確認鑒定結果 。
(七)長期護理保險待遇申請及發放
1.系統切換停機期間,長護待遇申請不受系統限制,可在定點護理機構正常申請 。
2.系統切換停機期間,正常享受長護待遇的參保人員,發生的長護住院費用先行手工登記,待系統切換完成后在定點護理機構進行補錄結算 。
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