2022年泰州城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌待遇:
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
參保人員在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括在異地就醫(yī)備案的就醫(yī)地定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))門(mén)診就醫(yī),可享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇,在校學(xué)生和未成年人可在全市任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。城鄉(xiāng)居民(不含在校學(xué)生和未成年人)參保地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)為參保人員門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更:
參保人員如因遷居或其他特殊原因,需變更門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,須憑有關(guān)手續(xù)在每年12月底前向原所屬街道社區(qū)為民服務(wù)中心(便民服務(wù)中心)申請(qǐng),經(jīng)同意后到新街道社區(qū)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上一個(gè)年度內(nèi)不可變更 。
報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)以及比例:
【2022年泰州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)+報(bào)銷(xiāo)比例】一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員連續(xù)合理治療至痊愈(未有間斷為一次,一般不超過(guò)7天),在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,每次起付標(biāo)準(zhǔn)為30元,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,年內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)500元 。其中對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),年內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)150元 。
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