2022年度“穗歲康”進一步優化 , 主要是擴大覆蓋人群范圍提高待遇水平 , 惠及更多群眾 , 新增特殊群體優待政策等 。一起來看看吧~
(一)投保方面
1. 擴大覆蓋人群范圍 。
在2021年度“穗歲康”覆蓋廣州醫保參保人的基礎上 , 明年“穗歲康”進一步擴大覆蓋人群范圍 , 只要符合以下四個條件其中之一的均可參保:
一是廣州市醫保參保人員;
二是廣州市戶籍人員 , 不受醫保的限制 , 如隨子女將戶口遷至廣州市的老人、廣州市戶籍在外地上學和工作的人員等;
三是在廣州市辦理并持有《廣東省居住證》連續滿2年的人員 , 不受戶籍和醫保的限制;
四是經廣州市有關部門認定在廣州市行政區域內見義勇為的人員 , 不受戶籍、醫保和居住證的限制 。
其中二、三、四類人群都是新年度擴增的人群范圍 , 基本實現對廣州常住居民的全覆蓋 , 讓政策惠及更多廣州老百姓 , 提升歸屬感、認同感和幸福感 。
2. 新增團體投保模式 。
企業、村社等團體可集體投保 , 企業投保保費可稅前列支 , 實現投保方式的多元化 。
(二)待遇方面
1.適度降低免賠額 。
將“穗歲康”待遇I、待遇II、待遇III-1的免賠額 , 從1.8萬元降至1.6萬元 , 待遇III-2的免賠額從5萬元降至4.5萬元 , 惠及更多患病群眾 , 提升保障水平及可及性 。
(注:待遇I:住院和門診特定病種基本醫療費用補償;待遇II:住院自費藥費和檢驗檢查費用補償;待遇III-1:門診使用國家談判藥品、指定創新藥品自費費用補償;待遇III-2:門診其他自費藥品費用補償)
2.新增特殊群體優待政策 。
一是對符合條件的重型精神障礙患者使用長效針劑的個人負擔費用予以100%報銷 , 不設免賠額 , 不設年度最高支付限額 , 促進社會和諧穩定 , 體現社會責任感 , 助力“平安廣州”建設;
二是對見義勇為人員發生的個人負擔醫療費用予以100%報銷 , 不設免賠額 , 年度最高支付限額10萬元 , 弘揚社會正能量 。
【2022年度穗歲康保險有哪些新變化?】
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