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連云港市職工生育保險實(shí)施辦法 連云港市生育保險熱點(diǎn)問題解答

生活百科津貼

一、二胎政策放開后，生娃的家庭越來越多了，而作為基本醫(yī)療保險之一的生育險，也受到了更多人的關(guān)注，關(guān)于生育保險都有哪些規(guī)定，男性的生育險又該怎么用呢？
答：生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度 。
作為基本醫(yī)療保險之一，凡是與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工，包括男職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險 。截至2015年末，全國參加生育保險人數(shù)為17771萬人，比上年末增加732萬人 。而2015年全年共有642萬人次享受了生育保險待遇，比上年增加29萬人次 。
二、生育保險費(fèi)誰來交？
答：生育保險費(fèi)用實(shí)行社會統(tǒng)籌，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費(fèi)，繳費(fèi)比例一般不超過0.5%，具體繳費(fèi)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況測算 。超過0.5%的需報人社部備案 。生育險是由企業(yè)繳納，員工不繳納 。
三、交了這么多年生育險到底怎么用？
答：例如：目前北京地區(qū)提取比例為工資總額的0.8%，如果小M工資是10000元，那么小M的公司每月要為小M繳納的生育保險金額為：10000*0.8%=80元，而這部分錢完全由公司繳納，小M不需要負(fù)擔(dān)任何生育險的支出 。
值得注意的是，女職工生育出院后，如果因生育引起了疾病，治療的費(fèi)用也是可以由生育保險基金支付的 。同時參保人員應(yīng)該在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，除非是急診和搶救的情況 。所用藥也需符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，才能由生育保險基金支付 。
生育津貼：主要指產(chǎn)假和休產(chǎn)假期間照拿的工資 。已經(jīng)參加生育保險的，生育津貼按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付;未參加生育保險的，按女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付 。也就是說，如果單位給我們繳納了生育險，那么生育后由生育保險基金為我們支付生育津貼，如果單位沒有給我們繳納生育險，并不代表我們就拿不到任何補(bǔ)貼了，單位是有義務(wù)必須給我們支付生育費(fèi)的 。
四、交了生育保險可享受哪些待遇呢？
【連云港市職工生育保險實(shí)施辦法 連云港市生育保險熱點(diǎn)問題解答】答：生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼 。生育醫(yī)療費(fèi)用：包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和其他符合規(guī)定的項目費(fèi)用 。比如檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)都可由生育保險基金支付 。但要注意，這部分費(fèi)用有限額規(guī)定，超出規(guī)定的部分就需要職工自己負(fù)擔(dān)了 。
五、究竟能領(lǐng)取多少生育津貼？
生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)工資基數(shù)指上一個社保年度的月平均工資 。生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額部分 。也就是說，按照你的工資和單位平均工資之間的高者發(fā)放生育津貼 。

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