更新時間：2021年8月23日15:40:05
宿遷城鄉參保居民可享受哪些待遇？
(一)普通門診待遇
參保居民經鑒定患有高血壓、糖尿病需要藥物治療且未享受居民門診慢性病待遇的 ， 享受居民門診專項保障待遇 。其在二級及以下醫療機構所發生的超過門診統籌年度限額的高血壓、糖尿病對應藥費 ， 居民基本醫保基金按照50%的比例報銷 ， 年度報銷限額800元 ， 同時患有高血壓和糖尿病兩種疾病需要藥物治療的 ， 年度報銷限額1200元 。
(四)門診特殊病待遇
未按規定辦理轉外備案手續的 ， 報銷比例下調20個百分點 。
建檔立卡低收入人口慢性(特殊)病門診報銷比例提高5個百分點、年度報銷限額在上述標準上提高5% 。享受慢性(特殊)病門診待遇的 ， 每因慢性(特殊)病住院一次 ， 當年慢性病(特殊)門診報銷限額下調20% ， 累計下調不超過60% 。
(五)家庭醫生簽約服務
家庭醫生簽約服務由鄉鎮(街道)衛生計生服務中心組織 ， 服務包費用由基本公衛資金、醫保基金、簽約居民分擔 。其中居民醫保基金報銷40% ， 建檔立卡低收入人口簽約服務包費用報銷45% 。享受慢性病門診的 ， 報銷費用納入慢性病門診限額 。建檔立卡低收入人口簽約首診在基層的 ， 在鄉鎮醫院普通門診報銷比例提高5個百分點 ， 報銷限額不變 。
(六)住院待遇
根據醫院等級不同 ， 居民醫保住院報銷比例如下表：
文章插圖
注：建檔立卡低收入人口住院起付線減少10%、報銷比例提高5個百分點、報銷限額為35萬;其中二級以上重度殘疾人 ， 各段住院報銷比例在上述基礎上再提高5個百分點 。學齡前兒童及全日制在校學生不設報銷限額 。
(七)生育待遇
唐氏綜合癥(21-三體綜合癥)、愛德華氏綜合癥(18-三體綜合癥)、開放性神經管缺陷等三種遺傳性疾病的產前篩查、產前診斷、終止妊娠等費用納入報銷范圍 。上述疾病的產前篩查、產前診斷、終止妊娠由城鄉居民醫保基金分別按100元、800元、500元給予定額補助 ， 其余費用由城鄉居民個人承擔 。
【宿遷城鄉參保居民可享受哪些待遇政策 宿遷城鄉參保居民可享受哪些待遇】符合計劃生育政策的住院分娩醫療費用 ， 納入住院報銷 。農村孕產婦城鄉居民醫保報銷費用與住院分娩財政補助合計不超過實際發生費用 。
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