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樂清做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障實(shí)施工作的通知

生活百科城鄉(xiāng)居民

樂清市人民政府關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障實(shí)施工作的通知
【樂清做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障實(shí)施工作的通知】
特困人員、低保人員、低保邊緣人員個(gè)人繳費(fèi)部分由屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)予以補(bǔ)助;孤兒、非低保低邊的困境兒童個(gè)人繳費(fèi)部分由市民政局予以補(bǔ)助;殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分由市殘聯(lián)予以補(bǔ)助;中華人民共和國(guó)成立前農(nóng)村老黨員個(gè)人繳費(fèi)部分由市財(cái)政局予以補(bǔ)助 。
(三)本市特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員新增資助參保對(duì)象，經(jīng)市民政局審核通過(guò)后，由屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)當(dāng)月給予辦理資助參保 。個(gè)人當(dāng)年已參保的，不再退還保費(fèi)，次年資助參保 。對(duì)退出對(duì)象，當(dāng)年參保繼續(xù)有效，次年不再資助 。
三、參保和繳費(fèi)方式
(一)參保方式 。2022年度需新增、中斷的參保人員，于2021年11月20日前攜帶身份證或戶口簿到屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))辦理相關(guān)手續(xù) 。
(二)繳費(fèi)方式 。
1.與銀行簽訂委托扣繳協(xié)議，在簽約卡內(nèi)存足額費(fèi)款 。
2.通過(guò)支付寶、微信、銀行APP、銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行自助繳費(fèi) 。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)
2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇按照溫州市人民政府相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。其中，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在樂清市外溫州市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的住院累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分，由個(gè)人自付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分，按以下比例支付：
(一)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付80%，個(gè)人自付20%;
(二)在二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付70%，個(gè)人自付30%;
(三)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付60%，個(gè)人自付40% 。
五、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是惠及廣大群眾的民生工程，籌資工作更是事關(guān)全局和廣大群眾切身利益的重要環(huán)節(jié) 。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作的艱巨性和復(fù)雜性，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，強(qiáng)化責(zé)任，要按照統(tǒng)一部署，及時(shí)進(jìn)行動(dòng)員工作，認(rèn)真組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，廣泛開展政策宣傳，將參保任務(wù)與要求層層分解，落實(shí)到村(社區(qū))，落實(shí)到具體責(zé)任人，準(zhǔn)確把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)及具體要求，確保按時(shí)完成年度參保任務(wù) 。原則上以戶為單位開展參保工作，確保參保率達(dá)到99%以上 。
(二)各司其職，密切配合 。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)單位要按照規(guī)定時(shí)限落實(shí)職責(zé)分工，加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息溝通，確保工作環(huán)節(jié)暢通高效，工作推進(jìn)中遇到重要事項(xiàng)要及時(shí)報(bào)告反饋，共同研究解決，確保參保征繳工作順利完成 。由市教育局負(fù)責(zé)學(xué)生兒童參保繳費(fèi)宣傳、繳費(fèi)信息發(fā)送等工作;市財(cái)政局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)預(yù)算編制和調(diào)整，確保財(cái)政補(bǔ)助撥付到位，資金管理到位;市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)制定和調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付等政策，會(huì)同相關(guān)部門指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)按計(jì)劃有序推進(jìn)工作，全面掌握并及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難及問題;市稅務(wù)局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的費(fèi)款征繳、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及征繳進(jìn)度的督導(dǎo)工作，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)繳費(fèi)明細(xì)信息、退費(fèi)受理信息傳遞至市醫(yī)療保障局，銜接銀行等代征單位開展工作;市民政局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)資助參保人員名單核實(shí)、每月增減人員名單推送等工作 。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保確認(rèn)、簽約確認(rèn)和繳費(fèi)提醒等工作 。
(三)狠抓落實(shí)，強(qiáng)化監(jiān)督 。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、有關(guān)單位要緊扣時(shí)間節(jié)點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓好任務(wù)落實(shí) 。市醫(yī)療保障局定期公布各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費(fèi)完成率和排名 。對(duì)排名靠后、工作不重視、措施不力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，將予以通報(bào) 。

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