武漢大學(xué)生基本醫(yī)保門(mén)診待遇
?普通門(mén)診待遇:
大學(xué)生普通門(mén)診由居民醫(yī)保基金按照高校科研院所參保大學(xué)生人數(shù)給予定額補(bǔ)助,高校科研院所按照支付比例不低于70%,年度支付限額不低于400元的標(biāo)準(zhǔn),支付大學(xué)生普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi) 。
?高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障待遇:
此項(xiàng)待遇的享受對(duì)象為需采取降血壓、降血糖藥物治療,且未納入武漢市門(mén)診治療重癥(慢性)疾病保障范圍的居民醫(yī)保參保人員 。
1、診斷確認(rèn):參保人員需到武漢市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷確認(rèn) 。符合相關(guān)診斷的參保人員持《武漢市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥申請(qǐng)表》到該院醫(yī)保辦公室辦理登記手續(xù),醫(yī)保辦確認(rèn)后將有關(guān)信息錄入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)內(nèi),并在處方及《申請(qǐng)表》上蓋章 。
【武漢大學(xué)生醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷比例+報(bào)銷范圍】2、用藥建檔:在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確認(rèn)的參保人員可持本人身份證及二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的《申請(qǐng)表》,按照就近、方便的原則選擇一家符合條件的定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)用藥登記建檔 。
3、待遇標(biāo)準(zhǔn):政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%,高血壓月度最高支付限額為30元,糖尿病月度最高支付限額為40元,“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元 。
?門(mén)診治療重癥(慢性)疾病待遇:
大學(xué)生門(mén)診治療重癥(慢性)疾病病種、支付比例及年度支付限額均按《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診治療重癥(慢性) 疾病有關(guān)政策的通知》(武人社發(fā)[2017] 46號(hào))規(guī)定落實(shí) 。大學(xué)生門(mén)診治療重癥(慢性)疾病病種為31個(gè);基本醫(yī)保基金支付比例為70%,基本醫(yī)保基金年度支付限額為4000元~15萬(wàn)元不等 。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門(mén)診重癥病種的參保人員大病保險(xiǎn)最高可賠付30萬(wàn)元 。
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