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南通市農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍 南通農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

一、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍有哪些?
1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi) , 限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn) , 超過1000元的按1000元報銷) 。
2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院 , 治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元 , 限額200元 。
報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30% 。
二、以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍:
(一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;
(二)計劃生育措施所需的費(fèi)用 , 違反計劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用;
(四)存在第三方責(zé)任的情況下 , 發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān) , 如交通事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi);
(六)出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項(xiàng)目;
【南通市農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍 南通農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍】(八)區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費(fèi)用 。
農(nóng)村居民在需要報銷有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用時 , 應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目進(jìn)行報銷 。我國實(shí)行的農(nóng)村合作醫(yī)療保險的政策 , 目的在于進(jìn)一步的提升農(nóng)村居民的醫(yī)療救助水平 , 但并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都是可以報銷的 , 具體情況應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)根據(jù)傷病情況作出認(rèn)定 。

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