報銷范圍
生育保險待遇包括符合國家和省計劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，其中生育醫(yī)療費(fèi)用包括計劃生育醫(yī)療費(fèi)用和女職工生育醫(yī)療費(fèi)用(女職工在生育期間發(fā)生的檢查費(fèi)接生費(fèi)、床位費(fèi)、藥品費(fèi)等)，生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)貼 。
報銷條件
(一)享受生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)貼人員范圍
參加生育保險且連續(xù)參保繳費(fèi)滿3個月及以上的職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)貼 。
參加基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，連續(xù)繳費(fèi)滿6個月后按定額補(bǔ)貼的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇 。
參加生育保險且連續(xù)參保繳費(fèi)滿3個月及以上的單位男職工，其未就業(yè)配偶，按照定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼待遇；其配偶參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，可選擇按照生育保險生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼的50%享受待遇或按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定額報銷規(guī)定享受待遇 。
女職工及男職工配偶境外(含港澳臺地區(qū))生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不享受定額補(bǔ)貼，生育醫(yī)療費(fèi)用由個人承擔(dān) 。
(二)享受生育津貼人員范圍
參加生育保險且連續(xù)參保繳費(fèi)滿12個月及以上(不含補(bǔ)繳時間)的女職工享受生育津貼待遇 。
【廊坊生育保險報銷指南 廊坊醫(yī)保生育報銷】
異地、境外(含港、澳臺地區(qū))生育并備案的女職工，享受生育津貼 。
黨政機(jī)關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位女職工產(chǎn)假、節(jié)育假期間工資由單位按原渠道解決，不享受生育津貼 。靈活就業(yè)人員不享受生育津貼 。
定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
1、女職工生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：順產(chǎn)2000元，難產(chǎn)(胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)臀位牽引)2500元，剖宮產(chǎn)3500元 。生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒增加500元 。
2、計劃生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：懷孕不滿2個月終止妊娠的150元；懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的300元；懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的500元；懷孕6個月及以上終止妊娠的1200元 。
3、靈活就業(yè)人員、男職工未就業(yè)配偶定額補(bǔ)貼按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)放 。
報銷流程
文章插圖
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