洛陽市按照河南省統(tǒng)一部署 ， 10月28日 ， 第一批上線了國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) ， 11月1日起至今 ， 洛陽市異地就醫(yī)業(yè)務(wù)也已逐步恢復(fù)正常 。但是 ， 異地就醫(yī)業(yè)務(wù)涉及就醫(yī)地、參保地和國家異地就醫(yī)平臺(tái)多個(gè)環(huán)節(jié)影響 ， 無論哪個(gè)節(jié)點(diǎn)業(yè)務(wù)不暢 ， 都可能造成異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)無法正常使用 。
尤其是近期 ， 省內(nèi)其他地市和外省上線時(shí)間相對(duì)較晚 ， 反過來影響了我市異地就醫(yī)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn) 。
1、參保人如何知道什么時(shí)候醫(yī)保要停機(jī)切換呢?
關(guān)注參保地和就醫(yī)地的醫(yī)保微信公眾號(hào) ， 一般情況下 ， 他們的名字都為XX醫(yī)保或XX醫(yī)療保障或XX醫(yī)療保障局!請(qǐng)注意 ， 搜索時(shí)一定要認(rèn)準(zhǔn) ， 政府部門標(biāo)志 ， 以防上當(dāng)受騙 。
文章插圖
洛陽的醫(yī)保公眾號(hào)名稱為“洛陽醫(yī)保” ， 通過菜單欄醫(yī)保服務(wù)→異地就醫(yī) ， 拉到最下面就看到“停機(jī)公告”了→點(diǎn)擊右邊查看更多還可以查看更多統(tǒng)籌區(qū)的停機(jī)公告 。
2. 我是洛陽參保人 ， 去異地就醫(yī)怎么辦理手續(xù)能享受直接結(jié)算?
(1)洛陽診治效果不佳 ， 臨時(shí)去異地就醫(yī)如何直接結(jié)算?
先到醫(yī)院的醫(yī)保窗口領(lǐng)取空白的轉(zhuǎn)診單 ， 由就診醫(yī)院的醫(yī)師根據(jù)病情需要開具轉(zhuǎn)診單后 ， 在醫(yī)院的醫(yī)保窗口直接登記備案或到醫(yī)保中心備案 ， 備案成功后 ， 直接到異地醫(yī)院住院直接報(bào)銷 。
(2)異地長期居住人員如何在異地直接報(bào)銷?
需要在您參保的醫(yī)保中心辦理長期異地就醫(yī)登記備案手續(xù) ， 帶上身份證復(fù)印件、社保卡復(fù)印件、異地長期居住的相關(guān)材料到經(jīng)辦窗口直接填表辦理 ， 如果自己不便前往辦理 ， 也可委托他人代辦 ， 只需讓委托人帶上身份證和您的資料即可辦理 ， 登記備案后 ， 持社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證就可在備案的城市住院就醫(yī)直接報(bào)銷了 。
(3)異地急診住院的如何直接報(bào)銷?
【洛陽 異地醫(yī)保 洛陽醫(yī)保異地就醫(yī)業(yè)務(wù)常見問題匯總】在異地因急診直接住院的 ， 由就診醫(yī)院開具急診診斷證明 ， 將急診診斷證明委托他人提供至參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保中心 ， 辦理急診登記備案后 ， 在異地醫(yī)院直接報(bào)銷 。值得一提的是 ， 國家醫(yī)保平臺(tái)上線后 ， 如果不符合急診條件的 ， 在對(duì)應(yīng)醫(yī)保中心登記備案后 ， 按照河南省異地就醫(yī)管理規(guī)定降低20%報(bào)銷比例后在異地也可直接報(bào)銷了 。
3. 我明明備過案 ， 為何醫(yī)院說我還是無法使用?
不要慌!這可能是因?yàn)榫歪t(yī)地上線國家平臺(tái)的時(shí)候沒有遷移備案信息 ， 聯(lián)系參保地醫(yī)保部門重新辦個(gè)備案就可以!
您只需要登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)(fuwu.nhsa.gov.cn)點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn) ， 不管哪個(gè)地方的醫(yī)保部門電話都可以查詢到 ， 是不是很方便?
4.查詢后備案信息正常 ， 在醫(yī)院還是無法刷卡咋辦呢?
首先請(qǐng)醫(yī)院把報(bào)錯(cuò)圖片發(fā)給醫(yī)院的醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)商 ， 讓他們看一下是參保地還是就醫(yī)地的報(bào)錯(cuò) ， 如果是就醫(yī)地的報(bào)錯(cuò) ， 就請(qǐng)就醫(yī)地協(xié)調(diào)解決 。如果是參保地的報(bào)錯(cuò) ， 就可以在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話 ， 聯(lián)系他們解決報(bào)錯(cuò)問題 。
5.我是外地參保人 ， 原來在洛陽能刷卡直接報(bào)銷 ， 系統(tǒng)升級(jí)后 ， 為啥無法直接報(bào)銷了?
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