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海南惠瓊保2022版理賠方式及材料

生活百科受益人

海南惠瓊保理賠
1、重要提示
(1)自2022年3月1日起受理理賠 ， 2022年1月1日后產生的符合本產品保險責任的費用可在3月1日后一并申請 。
(2)理賠申請須在基本醫療保險和大病保險核報完成后進行 。
(3)若參保須知及聲明中明確了重大疾病或既往癥除外的 ， 涉及重大疾病或既往癥就診申請理賠的 ， 請提供該疾病首次確診病歷
2、申請方式
被保險人可選擇線上或線下兩種理賠申請方式 ， 具體流程如下：
(1)線上申請(平安好福利APP)
①手機應用市場/平安好福利官網下載、安裝好福利APP ， 使用被保險人身份證號碼、手機號注冊賬號 。
②注冊登陸好福利APP后 ， 依次點擊首頁—理賠—自助理賠/代辦理賠 ， 根據提示填寫理賠信息及拍照上傳理賠申請材料 。
③理賠案件審核過程中可通過—理賠—理賠記錄—查看案件審核進度 ， 提示問題件則按提示補充所需資料 。
④理賠案件初審完成 ， 好福利APP提示“待提交資料” ， 需將案件內對應理賠申請紙質資料按寄送地址(海南省海口市龍華區濱海大道77號中環國際廣場11樓)進行提交(支持郵寄) ， 紙質資料復核完成后進行轉賬 。
⑤理賠案件結案后可通過—理賠—理賠記錄—理賠結果—查看案件理賠通知書;若提示“轉賬失敗”可進入頁面自助修改轉賬信息 ， 重新轉賬 。
(2)線下申請
①理賠報案電話
全國統一服務電話：95511按#按6按6按4
海南本地客服電話：02160668999轉0898轉4
②被保險人或代申請人可攜帶理賠相關材料至保險公司服務網點辦理 ， 服務網點信息詳見附表 ， 具體資料要求詳見【申請材料】 。
3、申請材料
(1)由受益人填寫保險金給付申請書 ， 并提供下列證明和資料
①理賠申請書(線下申請需要填寫 ， 由平安養老險提供)
②被保險人的有效身份證件;
(若被保險人是未成年人或無民事行為能力人時 ， 監護人代為申請 ， 需提供監護人身份復印件及監護關系證明)
③門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、岀院小結、影像檢查報告 ， 藥品明細和處方) ， 醫療處方單(針對發票或病歷上無詳細藥品名稱及單價需提供) ， 首次申請需提供初次確診罹患相關疾病的病史材料 。
④被保險人參保地基本醫療保險報銷結算單原件、發票原件、費用明細清單;
⑤被保險人/受益人銀行卡復印件
⑥保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和材料 。
(2)特殊說明
①審核中 ， 若需要您補充其他材料等情況 ， 煩請您予以配合 ， 以便我們盡早完成理賠 。
【海南惠瓊保2022版理賠方式及材料】②以上證明和資料不完整的 ， 保險公司將及時一次性通知受益人補充提供有關證明和資料 。
③申請人為受益人或其監護人 ， 如受益人為多人時 ， 請另外填寫《理賠申請資格確認表》 。
④若被保險人是未成年人 ， 需同時提供法定監護人身份證件和關系證明 。
⑤如申請人委托他人辦理的 ， 需全體受益人簽署《理賠授權委托聲明》 ， 授權委托書須注明授權范圍或事項并提供委托雙方身份證件 。
⑥若被保險人身故 ， 需同時提供被保險人醫學死亡證明、受益人身份證明及關系證明 。

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