【襄陽新醫保信息平臺使用常見問題及解答匯總】襄陽市醫療保障局關于新醫保信息平臺使用和遇到問題解決辦法的通知
全市各參保單位、參保人員、定點醫藥機構：
2021年12月30日國家醫療保障信息平臺在我市上線運行，2022年1月4日逐步恢復了兩定醫藥機構結算和醫保公共服務線上線下業務 。新醫保信息平臺由國家、省兩級集中建設開發，業務協同涉及醫保、稅務、民政、兩定醫藥機構等多環節，系統運行尚處于磨合期，辦理醫保業務時可能出現卡頓、掉線、較慢以及醫保電子憑證和社會保障卡無法正常使用等問題 。暫時的不便是為了今后的便利、順暢，現就新醫保信息平臺使用和遇到問題解決辦法通知如下：
一、關于解決異地就醫備案程序不暢問題的方式
新醫保信息平臺上線后，原異地就醫備案渠道正在進行優化，建議異地就醫備案的參保人員按如下方式辦理：
1.省外就醫：需辦理跨?。ê笔∫酝猓┊惖鼐歪t備案的參保人員，可使用微信小程序“國家異地就醫備案”進行辦理，也可通過湖北政務服務網、鄂匯辦APP、電話備案渠道進行辦理 。
新醫保信息平臺上線后，導致部分參保人員門診慢性病及特殊用藥患者登記信息不準確，相關人員在醫院、藥店購藥報銷時提示“沒有有效的門診慢特病登記”或其他信息錯誤 。遇到此類情況，請及時與參保地醫保經辦機構聯系，工作人員將在老系統核驗后，及時在新系統中進行修改，確保參保人員正常享受待遇 。
三、關于職工門診醫?？ǎ▊€人賬戶）使用變化問題的說明
按照國家、省醫保局關于規范個人賬戶使用的新要求，個人賬戶支付范圍只能為醫保目錄內且獲得國家統一標準編碼的藥品、耗材和診療項目，并可支付出院結算時符合規定的個人自付費用 。目前不能使用個人賬戶支付的有未獲得國家編碼的藥品、保健品、消殺用品、醫用耗材及住院押金等 。同時，新醫保信息平臺暫不支持為家屬、子女支付醫療費用，待醫保系統優化后，再及時告知 。
四、關于參保人員消費時醫?？▊€人賬戶“余額顯示為零”問題的原因及應對辦法
主要原因：一是銀行端參保人員的身份證信息和醫保系統中人員信息不一致；二是參保人員已辦理轉移、死亡或其他相關業務，雖然醫保個人賬戶還有余額但醫保系統中無相應參保信息 。導致看病買藥時醫?？ㄓ囝~顯示為零，請及時到中國工商銀行襄陽牡丹支行（地址：解放路31號，樊城一橋頭）核實身份證信息及參保情況，并修改確認 。
還有一種情況，在上線新醫保信息平臺時一個人有多個險種參保，只能保留一種有效的正常參保險種信息，其他險種變為暫停狀態 。如果參保人以前參加過職工醫保，近一年參加的是居民醫保，則新醫保信息平臺顯示為居民醫保 。由于居民醫保不含個人賬戶金額，醫保賬戶就會顯示金額為零 。如果在普通門診和藥店購藥時使用原職工醫保個人賬戶中的余額，就要明確告知定點醫藥機構的工作人員選擇原職工醫保作為參保險種，即可使用原個人賬戶進行結算 。在辦理門診慢性病或住院結算時，如果險種為居民醫保，就查詢不到職工醫保的賬戶余額，則本次的結算就不能使用職工醫保原個人賬戶支付自付費用 。
五、關于醫保稅務繳費受阻問題的答復
由于新平臺上線初期運行不太穩定，少部分參保人存在無法正常繳費和繳費后不能及時到賬問題 。主要是省醫保信息平臺與省稅務征收系統對接原因，會出現“稅務網上無法顯示繳費數據”和不能及時將繳費信息回傳給醫保系統，導致無法享受醫保待遇 。如遇此問題請撥打稅務咨詢熱線12366 。
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