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濟(jì)南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍 濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍
1、普通病房床位費(fèi)
2、門(mén)(急)診簡(jiǎn)易床位費(fèi)
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目
1、監(jiān)護(hù)病房費(fèi)(CCU、ICU)
2、層流病房床位費(fèi)
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍
1、就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);
2、空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、取暖費(fèi)、電話費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)、電爐費(fèi)、微波爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)等;
3、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、藥引子費(fèi)、中藥材加工費(fèi)、尸體存放費(fèi);
4、膳食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi);
5、書(shū)刊、報(bào)紙費(fèi)、文娛活動(dòng)費(fèi)及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用 。
山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄
(一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)
1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、會(huì)診醫(yī)務(wù)人員的差旅費(fèi)、病歷工本費(fèi) 。
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)、特約上門(mén)服務(wù)費(fèi)、請(qǐng)專(zhuān)家診治費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi) 。
(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)
1、各類(lèi)美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)及生理缺陷的檢查治療的醫(yī)藥費(fèi)用以及個(gè)人使用矯形、健美器具的費(fèi)用 。
(1)治療粉刺,雀斑,痤瘡疤痕,色素沉著,黑斑;
(2)口吃,打鼾;
(3)兔唇,鞍鼻;
(4)對(duì)眼,斜視矯治,單眼皮改雙眼皮;
(5)脫病,穿耳,平疣,腋臭;
(6)護(hù)膚,面膜,倒膜;
(7)冷燙睫毛,紋眉,紋眼線,洗眉,修眉,祛黑頭,脫毛,植發(fā),染發(fā);
(8)潔牙,牙列不齊矯治,義齒修復(fù)(包括樁冠、套冠、全口義齒、局部義齒),種植牙,色斑牙治療,鎮(zhèn)牙;
(9)驗(yàn)光配眼鏡,裝配假眼,假發(fā),假肢,助聽(tīng)器;
(10)助行器,各種治療鞋;
(11)各種家用治療儀器的費(fèi)用 。
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用 。
3、預(yù)防、保健項(xiàng)目
(1)各種健康體檢、婚前檢查、出境體檢等費(fèi)用;
(2)各類(lèi)預(yù)防的費(fèi)用 。包括預(yù)防服藥、預(yù)防注射、疾病普查普治、社會(huì)調(diào)查、疾病跟蹤、隨訪的各種費(fèi)用 。
4、各種非治療性咨詢、鑒定費(fèi)用
(1)心理咨詢(精神病醫(yī)療咨詢除外)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)咨詢費(fèi)、婚育咨詢費(fèi)、性咨詢費(fèi)、健康咨詢費(fèi);
(2)氣功費(fèi)、食療費(fèi)、體療費(fèi)、各種保健按摩費(fèi);
(3)中風(fēng)預(yù)測(cè)、健康預(yù)測(cè)、疾病預(yù)測(cè)等各種預(yù)測(cè)資;
(4)人體信息診斷儀檢查費(fèi)、藥治費(fèi);
(5)司法醫(yī)療鑒定、醫(yī)療事故鑒定、勞動(dòng)醫(yī)療鑒定費(fèi)用 。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、超高速CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、立體定向放射裝置(χ—刀、γ—刀)(治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外疾病) 。
2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械 。
(1)磁療胸罩、磁療褲、磁療褥、磁療背心、磁療鞋、磁療項(xiàng)鏈等;
(2)降壓手表、藥枕、藥墊等;
(3)各種牽引帶、拐杖等;
(4)皮鋼背心,腰圍、提睪帶等;
(5)胃托、護(hù)膝帶、鋼頭頸等 。
(6)腎托、子宮托、陰囊托、人工肛袋 。
3、本省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料 。
(四)治療項(xiàng)目類(lèi)
1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源 。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植 。

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