煙臺居民醫(yī)保異地就醫(yī)政策
1.居民醫(yī)保市域外就醫(yī)保障
參保居民因治療需要轉診至煙臺市域外醫(yī)療機構，需由具備轉診資質的定點醫(yī)療機構提出異地轉診意見 。其符合規(guī)定的醫(yī)療費用，個人首先負擔10%，其余費用報銷比例執(zhí)行參保地醫(yī)療保險政策，目錄執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療保險政策 。
未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)或轉診手續(xù)的(急診、急救除外)在國家和省異地聯(lián)網平臺內的醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用，需回參保地審核，符合政策范圍內的費用，個人首先自付40%，剩余部分按規(guī)定結算 。在國家和省異地聯(lián)網平臺外的醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用，居民基本醫(yī)療保險基金不予支付 。
2.異地居住住院報銷政策
參保居民按規(guī)定辦理異地居住期間，發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費，根據(jù)就診醫(yī)院級別按參保地的住院報銷政策審核結算，就診醫(yī)院未經轄區(qū)內行政主管部門核定醫(yī)院級別的按參保地二級醫(yī)院住院報銷政策審核結算;發(fā)生符合政策規(guī)定的慢性病門診醫(yī)療費，按照門診報銷政策審核結算 。參保人員自辦理異地居住就醫(yī)登記備案手續(xù)之日起，6個月內不得變更或注銷 。
3.異地轉診或符合異地急診住院報銷政策
參保居民按規(guī)定辦理異地轉診登記備案手續(xù)或經審核符合異地急診的，發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費，個人首先負擔10%，剩余部分按照參保地三級醫(yī)院報銷政策審核結算 。
4.惡性腫瘤、白血病患者異地放化療報銷政策
【煙臺職工醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例 煙臺居民醫(yī)保異地就醫(yī)政策】參保居民患惡性腫瘤、白血病，按規(guī)定辦理異地轉診手續(xù)后需放、化療的，異地轉診手續(xù)有效期限為6個月，(2020年內轉診有效期調整為1年)期滿后需繼續(xù)治療的，須重新辦理手續(xù) 。期間，因放、化療發(fā)生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍 。參保居民一檔繳費報銷比例為40%、二檔繳費報銷比例為60% 。
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