(一)住院待遇
(二)門診待遇
(1)普通門診統(tǒng)籌 。參保居民在本人門診統(tǒng)籌所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)[門診就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用由居民門診統(tǒng)籌基金支付 。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由門門]診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付的,不再收取一般診療費(fèi) 。
門診統(tǒng)籌待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。甲類藥品和基本醫(yī)療保險基金全額支付的診療項(xiàng)目(簡稱“甲類項(xiàng)目”)由門診統(tǒng)籌基金支付60%,乙類藥品和基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目(簡稱“乙類項(xiàng)目”)由門診統(tǒng)籌基金支付50% 。年度最高支付限額200元,每次最高支付限額50元,每日最多報銷支付一-次 。
(2)高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)門診購藥保障 。
起付標(biāo)準(zhǔn)為30元/年;超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,使用甲類藥品的支付比例為60%,使用乙類藥品的支付比例為50%;按照不同病種分型設(shè)定年度最高支付限額,高血,壓患者為260元,型糖尿病患者為480元,其他類型糖尿病患者為360元 。對同時患有高血壓和糖尿病的患者,起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額分別計算 。
【呂梁城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇匯總】

文章插圖

文章插圖
(4)門診慢性病
特殊門診慢性病(5種) :腎功能不全血液(或腹膜)門診透析治療、惡性腫瘤門門]診放療(或化療)、血友病門診凝血因子治療、慢性髓性白血病(或慢性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病)及器官(含腎、肝、肺)移植術(shù)后口服抗排異門門診用藥 。在經(jīng)城鄉(xiāng)居民按規(guī)定支付后,仍需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民大病保險按報銷比例支付,不設(shè)起付線 。
(五)特藥待遇
特藥費(fèi)用由居民醫(yī)保和大病保險按相關(guān)規(guī)定給予報銷 。
(六)醫(yī)療救助

文章插圖
相關(guān)經(jīng)驗(yàn)推薦
- 陽泉市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍+參保材料
- 陽泉市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)查詢
- 2022年度青島籍居民醫(yī)保參保條件
- 2022年度青島籍居民醫(yī)保怎么參保?
- 青島籍成年人怎么參加2022年居民醫(yī)保?
- 2022年青島戶籍成年居民參加居民醫(yī)保辦理流程
- 條件+材料+方式+繳費(fèi) 2022年度青島籍居民醫(yī)保參保登記指南
- 10月20日起江西首次申領(lǐng)居民身份證業(yè)務(wù)可閩贛跨省通辦
- 淄博城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費(fèi)檔次怎樣變更 淄博城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費(fèi)檔次
- 淄博市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險 淄博城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保條件
