十五、異地就醫人員發生的醫療費如何結算？答：在市外聯網醫院住院的，實行聯網結算、即時報銷，參保人員只交納個人自付部分，其余由醫院墊付；市外非聯網醫院發生的醫療費用，需由參保人員首先墊付，出院后憑《轉診轉院備案表》（限轉診轉院）、出院記錄或診斷證明、費用明細清單、有效票據到為民服務中心醫保窗口報銷 。
十六、哪些人能享受長期護理保險待遇？答：正常享受職工基本醫療保險待遇的參保人員，因疾病、年老、傷殘等原因造成生活不能自理，預期持續臥床3個月以上，病情基本穩定，按照《濟寧市職工長期護理保險日常生活能力評定量表》評定得分低于60分，且符合相應疾病嚴重程度的，可申請享受長期護理保險待遇 。
十七、如何申請享受長期護理保險待遇？答：參保人員可攜帶相關病歷資料、社?？ɑ蛏矸葑C向指定定點護理服務機構進行申請，并填寫《濟寧市職工長期護理保險待遇申請表》，定點護理服務機構在接到申請后安排專家進行現場評定，根據申請人員的日常生活能力及疾病嚴重程度確定不同的失能等級 。
十八、長期護理保險費用如何報銷？答：參保人員發生的符合規定護理費用,長護保險基金支付不設起付線 。一、二、三級長護醫療機構發生的醫療專護費用,長護基金支付比例分別為90％、85％、80％；長護護理機構、醫養結合養老機構發生的機構護理費用支付比例為85％；各類定點長護機構發生的居家護理費用支付比例為90％,其余費用由個人負擔 。
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