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泰安市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性大病政策解讀

生活百科大病

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一張圖看懂職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性大病申報(bào)程序

藥量問(wèn)題
【泰安市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性大病政策解讀】經(jīng)治醫(yī)師嚴(yán)格掌握因病施治原則 ， 合理檢查、治療、用藥 ， 按慢性病門(mén)診補(bǔ)助用藥、診療范圍合理開(kāi)具處方 ， 嚴(yán)格掌握用藥品種和數(shù)量 。參保人員病情穩(wěn)定需要長(zhǎng)期服用同一類(lèi)藥物的 ， 適當(dāng)延長(zhǎng)門(mén)診處方量 ， 一次處方量一般控制在30日內(nèi)；因出差、探親等長(zhǎng)期臨時(shí)外出異地的 ， 可向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng) ， 經(jīng)核準(zhǔn)后最長(zhǎng)可開(kāi)具90天量 ， 一個(gè)年度內(nèi)最多可申請(qǐng)2次 ， 延長(zhǎng)處方量期間不再另外享受門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)待遇 。中草藥處方一次最多不超過(guò)10劑 。疫情期間實(shí)施“長(zhǎng)處方”報(bào)銷(xiāo)政策 ， 支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際情況 ， 合理增加單次處方用藥量 ， 減少病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù)；對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者 ， 經(jīng)診治醫(yī)生評(píng)估后 ， 支持將處方用藥量放寬至3個(gè)月 ， 保障參保群眾長(zhǎng)期用藥需求 。
門(mén)慢資格管理問(wèn)題
因兩年內(nèi)未使用門(mén)診慢性大病待遇取消資格的參保人員 ， 要求恢復(fù)資格的 ， 可憑近一年內(nèi)與原申請(qǐng)病種相符的住院或門(mén)診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告單申請(qǐng)資格恢復(fù) 。超過(guò)五年未使用的 ， 要求恢復(fù)資格的 ， 按新申請(qǐng)相關(guān)規(guī)定重新鑒定資格 。

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