東營職工大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍及標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、補(bǔ)助范圍
【東營職工大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍及標(biāo)準(zhǔn)】1、參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療補(bǔ)助的參保職工,已享有正常醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付待遇的,可享受城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助 。
2、參保患者在非醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非規(guī)定的協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入補(bǔ)助范圍 。
二、享受補(bǔ)助的條件和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
1、參保職工2020年因住院和門診慢性病發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自負(fù)在1萬元以上,5萬元以下部分,按50%的比例給予補(bǔ)助;
2、5萬元以上部分,按80%的比例給予補(bǔ)助 。
三、補(bǔ)助程序
城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助將依托醫(yī)療保險(xiǎn)核心業(yè)務(wù)平臺(tái),根據(jù)城鎮(zhèn)職工大病患者2020年醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況進(jìn)行結(jié)算,不需要城鎮(zhèn)職工大病患者申報(bào)和提報(bào) 。
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