居民醫(yī)保門診慢性大病申報(bào)流程
一是受理 。
【東營市慢性疾病門診辦理 東營居民醫(yī)保門診慢性大病申報(bào)程序】門診慢性大病申請(qǐng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室(科)受理 。在本人住院醫(yī)院申報(bào)的,提供社保卡或身份證原件,由經(jīng)治科室填寫的《門診慢性大病補(bǔ)助申請(qǐng)表》 。在非本人住院醫(yī)院申報(bào)的,提供社保卡或身份證原件、近期定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(血友病、晚期惡性腫瘤、精神病患者也可提供門診病歷及相關(guān)檢查化驗(yàn)單、診斷證明等材料),由經(jīng)治科室填寫的《門診慢性大病補(bǔ)助申請(qǐng)表》 。
二是審核鑒定 。
甲類病種隨時(shí)辦理,醫(yī)療待遇當(dāng)月享受;乙類病種由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月組織審核鑒定,審核通過的由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)設(shè)定確認(rèn),醫(yī)療待遇自審核通過后享受 。審核未通過的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室(科)告知申請(qǐng)人,并做好解釋說明工作 。
注意事項(xiàng):
取消醫(yī)療證統(tǒng)一發(fā)放 。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再統(tǒng)一制作發(fā)放《門診慢性大病醫(yī)療證》 。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行制發(fā)《門診慢性大病醫(yī)療證》,也可在本院門診病歷上加蓋“門診慢性大病”字樣代替 。醫(yī)保醫(yī)師不需在門診病歷上重復(fù)記載處方內(nèi)容,僅需注明開方日期、處方量(天數(shù))和開方醫(yī)保醫(yī)師姓名即可 。對(duì)門診慢性大病用藥、檢查等情況,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)、智能監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行審核 。
長期居住外地,可在異地選擇一家醫(yī)院作為門診慢性大病定點(diǎn)醫(yī)院,申請(qǐng)程序參照參保地的規(guī)定 。
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