基層醫療衛生機構新冠病毒抗原檢測基本要求及流程
一、技術人員基本要求
(一)采樣人員 。從事新冠病毒抗原(以下簡稱抗原)檢測標本采集的技術人員應當經過生物安全培訓合格,熟悉標本種類和采集方法,熟練掌握標本采集操作流程及注意事項,做好標本信息的記錄,確保標本質量符合要求、標本及相關信息可追溯 。
(二)檢測人員 。檢測技術人員應當具備相關資質,人員數量應當與所開展檢測項目及標本量相適宜,以保證及時、熟練地進行實驗和報告結果,保證結果的準確性 。
二、標本采集基本要求
(一)基本原則 。1.基層醫療衛生機構的檢測能力應當與門急診就診人次、住院人次等診療量相匹配,避免采集數量明顯超出檢測能力導致的標本積壓、標本失效、檢測結果反饋遲緩等問題 。
2.基層醫療衛生機構在采集標本時,要根據不同采集對象設置不同的采樣區域,將發熱患者與其他人群分區采樣,避免可能的交叉感染 。
(二)采樣點設置 。基層醫療衛生機構設置抗原采樣點
應當遵循安全、科學、便民的原則 。采樣點應當為獨立空間,具備通風條件,內部劃分相應的清潔區和污染區,配備手衛生設施或裝置 。采樣點需設立清晰的指引標識,并明確采樣流程和注意事項 。設置獨立的等候區域,盡可能保證人員單向流動,落實“1米線”間隔要求,嚴控人員密度 。
(三)人員配置及防護要求 。每個采樣點應當配備1-2名采樣人員 。合理安排采樣人員輪替,原則上每2-4小時輪崗休息1次 。采樣人員防護裝備要求與新冠核酸檢測采樣相同,戴雙層乳膠手套,手套被污染時,及時更換外層乳膠手套 。每采一人應當進行嚴格手消毒或更換手套 。
(四)采樣流程 。基層醫療衛生機構應當建立抗原檢測采樣操作流程制度,根據采樣對象類別確定具體采樣流程,包括預約、繳費、信息核對、采樣、送檢、報告發放等 。應當利用條碼掃描等信息化手段采集受檢者信息 。標本采集前,采樣人員應當對受檢者身份信息進行核對,并在公共區域以信息公告形式告知檢測報告的發放時限和發放方式 。每個標本應當至少記錄以下信息:1.受檢者(患者)姓名、身份證號、居住地址、聯系方式;2.采樣單位名稱、標本編號,標本采集的日期、時間、采集部位、類型、數量等 。
(五)采集方法 。根據使用的試劑說明書要求選擇采集標本類型 。
1.鼻咽拭子 。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部,一手執拭子貼鼻孔進入,沿下鼻道的底部向后緩緩深入,由于鼻道呈弧形,不可用力過猛,以免發生外傷出血 。待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時,輕輕旋轉一周(如遇反射性咳嗽,應停留片刻),然后緩緩取出拭子,將拭子頭浸入與檢測試紙條配套的含保存液的采樣容器中 。
2.口咽拭子 。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發“啊”音,露出兩側咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入檢測試紙條配套的含保存液的采樣容器中 。
3.鼻腔拭子 。被采集人員先用衛生紙擤去鼻涕,隨后頭部微仰 。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部,一手執拭子貼一側鼻孔進入,沿下鼻道的底部向后緩緩深入1-1. 5厘米后貼鼻腔旋轉至少4圈(停留時間不少于15秒),隨后使用同一拭子對另一鼻腔內重復相同操作 。緩緩取出拭子后,將拭子頭浸入檢測試紙條配套的含保存液的采樣容器中 。
三、標本管理基本要求
(一)標本包裝 。標本采集后,通常應即時進行檢測,如不能即時檢測,則應在采樣容器外注明標本編號、種類、姓名及采樣日期 。將密閉后的采有標本的容器放入大小合適的塑料袋內密封,每袋裝一份標本 。
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