1.居民醫(yī)保普通門(mén)診待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
一個(gè)自然年度內(nèi) , 參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的支付范圍內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用 , 門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例不低于50% , 最高支付限額300元 。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括:鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含基層中醫(yī)藥機(jī)構(gòu))、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等 。
2.普通門(mén)診簽約
請(qǐng)廣大參保居民就近、自愿選擇基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約 , 參保居民與普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約后 , 在一個(gè)年度內(nèi)不得變更 , 首診報(bào)銷(xiāo)也可視為簽約 。【濟(jì)寧居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌政策 濟(jì)寧居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌政策規(guī)定】
下一年度不變更定點(diǎn)的 , 視為續(xù)簽服務(wù)協(xié)議 , 不需再次簽約;需變更的 , 應(yīng)于每年年底攜帶有效身份證明材料到新選擇的普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù) 。
3.普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用按即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo) , 鼓勵(lì)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)村衛(wèi)生室積極開(kāi)展普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)工作 , 參保居民居住地如無(wú)定點(diǎn)衛(wèi)生室 , 也可到居住地衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病報(bào)銷(xiāo) 。
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