3、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白 , 而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來 , 就必須帶給醫生看 。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色 , 但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出 , 則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善 。
4、家里不要太暗
寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關系,不會有什么影響 。如果在醫院時,寶寶黃疸指數超過15mg/dL,醫院會照光,讓膽紅素由于光化的反應,而使結構改變 , 變成不會傷害到腦部的結構而代謝(要有固定的波長才有效) 。回家后繼續要照自然光的原因是,自然光里任何波長都有,照光或多或少會有些幫助 。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響 , 但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害 。
5、勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應 , 勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸 , 就用水或糖水補充 。
不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽,可以觀察尿尿的次數 , 一天尿6次以上,以及寶寶體重持續增加 , 就表示吃的份量足夠 。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時去醫院檢查 。
通常在醫院時,寶寶若黃疸指數屬于生理性黃疸的范圍,而且不用照光,就可與媽媽一起出院 。新生兒剛開始時體重原本就會有生理性的下降,在正常情況下,7~10天后就會回復到出生時的體重 , 如果媽媽發現寶寶體重持續下降,身體又有愈來愈黃的趨勢,就得送醫院觀察 。不過專家認為,大約有1/4以上病理性黃疸的寶寶是找不到原因的,當然這還是得經過醫生檢查才行 。
母乳性黃疸的防治新招
母乳性黃疸分為早發性和遲發性(真性母乳性黃疸)兩型 。一般在生后4-5天出現,逐漸加重,血中未結合膽紅素可達10-30mg/dl,升高的膽紅素水平可持續2-3周,然后緩慢下降,3-12周逐漸恢復正常水平 。
正常足月新生兒,在出生3天出現 , 4-6天達到高峰,7-10天消退 , 膽紅素不超過12mg/dl,可以持續2-3周 , 這是生理性黃疸;至于因為溶血、阻塞或肝細胞損傷而出現的病理性黃疸,出現時間早 , 黃疸程度重,持續時間長達一月以上 , 稱為病理性黃疸 。
近年來發現有一種介乎生理與病理之間的,其持續時間比生理性黃疸長,黃疸程度比生理性黃疸重,發生在完全母乳喂養的新生兒 。這種新生兒哭聲響亮,吃奶好、反應好、大便顏色與母乳喂養兒相同,除了黃疸程度稍深外,沒有任何病態 。
分為早發性和遲發性(真性母乳性黃疸)兩型 。一般在生后4-5天出現,逐漸加重,血中未結合膽紅素可達10-30mg/dl , 升高的膽紅素水平可持續2-3周,然后緩慢下降 , 3-12周逐漸恢復正常水平 。
發生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確,文獻可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇 , 抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活性,使膽紅素不能與這種酶相結合 , 使小腸對膽紅素回吸收增加,因而出現明顯示黃疸 。
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