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失眠怎么辦呀


失眠怎么辦呀

文章插圖
失眠怎么辦呀失眠障礙是以頻繁而持續的入睡困難或或維持困難并導致睡眠滿意度不足為特征的睡眠障礙,
導致日間功能受損 , 以及常伴有家庭、社會、職業、學業或其他重要功能的損害 。
病史個人史:了解作息規律和生活習慣,以及個性特點,一般可從中發現失眠的發病機制 。評估患者的睡前狀況(從傍晚到入睡前的行為和心理活動)有助于了解患者對失眠的認知以及行為特點 。
環境因素:了解是否因噪音、臥室過冷或過熱、光線過強等不良的睡眠環境導致失眠 。旅行時差變換、乘坐車船飛機、換床等睡眠環境改變可能引起失眠 。
不良睡眠習慣:睡眠時間不規律、日間睡眠過多 , 睡前飽食、進行強體力或腦力活動、睡前讀小說、觀看情節復雜影視劇等可能引起失眠 。
【失眠怎么辦呀】不良生活習慣:例如睡前喝大量咖啡或濃茶、大量吸煙等 。
了解患者的個性特點:例如是否存在神經質、焦慮特性、完美主義等
特殊人群:注意是否為老年性失眠;女性患者應注意失眠是否發生于月經期、妊娠期,以及失眠癥狀在這些時期的變化 。
家族史:了解患者一級親屬中睡眠紊亂、精神障礙、嚴重或慢性軀體疾病的病史 。
失眠的臨床表現主要表現:入睡困難(人睡時間>20分鐘、老年患者的人睡時間>30分鐘),睡眠維持(易醒 , 且夜間覺醒后難以再次入睡) , 早醒(比預期睡醒時間提早≥30分鐘),總睡眠時間減少(通常<6小時),并都是在有充分睡眼機會和良好睡眠環境時發生 。
評估夜間癥狀:是否有嚴重打鼾、肢體異常的刻板動作和或感覺,人睡到醒來過程中是否有較復雜的動作(例如突然坐起、揮臂、擊打)、聲音(例如喊叫)、行為(例如走出臥室),伴或不伴自主神經癥狀(例如心悸、出汗)和認知異常 。
評估日間功能:通過問診或借助量表工具進行評估,失眠患者常伴有日間功能障礙 , 如感到明的苦惱、疲乏、動力減退、易怒及其他情緒紊亂、注意力和記憶力下降 , 從而對工作、學習、生活都有一定影響;也用于排除其他損害日間功能的疾病 。
睡眠日記:內容包括:每日上床時間,估計睡眠潛伏期(上床開始睡覺到睡著的時間),夜間覺醒次數,每次覺醒的持續時間;從上床開始到起床之間的總臥床時間;根據早晨覺醒時間估計實際睡眠時間,計算睡眠效率(即實際睡眠時間/臥床時間x100%);夜間異常癥狀(昇常呼吸、行為和運動以及夜尿情況等);失眠影響日間精力與社會功能的程度,包括工作和學習效率是否降低、身體健康狀況不佳、抑郁,午休情況,日間服藥情況 , 自我感覺 , 以及疲勞相關的事故發生率 。
查找導致失眠的病因軀體疾?。菏欠翊嬖諫窬怠⑿難芟低場⒑粑低郴蚱淥低臣?、常见的病理刑N弁?。
精神疾?。菏欠翊嬖諞鐘?、焦虑、痊F習蚱淥裾習?。
心理因素:情緒激動、興奮、憂慮、恐懼,生活應激事件,精神壓力過大,長期的精神緊張狀態 。
藥物因素:是否服用特殊藥物,例如抗抑郁藥物、興奮性藥物、鎮痛藥、激素類、酒精、茶堿類活其他精神活性藥物濫用 。
喝酒可以治療失眠嗎?
治療目標改善睡眠質量、延長有效睡眠時間,提高患者對睡眠質和量的主觀滿意度 。入睡潛伏期<30分鐘 , 總睡眠時間>6小時/夜 , 睡眠效率>80%,人睡后清醒時間<30分鐘,減少覺醒次數和其他失眠癥狀 。

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