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孕期用藥對胎兒有什么影響 孕期用藥危險等級分類


孕期用藥對胎兒有什么影響 孕期用藥危險等級分類

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孕期用藥對胎兒有什么影響
孕媽咪服用的藥物首先在腸道被吸收進入血液,之后通過胎盤進入胎兒體內 。胎盤具有將母體吸收的氧氣和營養物質通過臍帶輸送給胎兒的功能 。但同時也會將母體服用的藥物、酒精、尼古丁等有害物質通過胎盤輸送給胎兒 。
藥物有的容易通過胎盤 , 有的不容易或不能通過胎盤 。像甲狀腺素這樣分子量大的藥物是不能通過胎盤,而抗生素(青霉素、頭孢菌素類等)、性激素、維生素A劑等很容易通過胎盤 。
所以,在服用藥物時應考慮到胎兒與媽媽一起在服藥,而胎兒的腎、肝臟的機能尚未成熟,不能充分地代謝和排泄這些藥物,可能有致畸的危險 , 因此孕媽咪要慎用藥 。
孕期用藥危險等級分類孕期藥物分五級:A-E
A級對動物和人體均未見對胎兒明顯影響 , 故常規劑量用藥認為安全;
B級常規劑量下使用,動物實驗未發現對胚胎有不良影響,故一般A、B級可以使用;
C級動物實驗對胎兒有不良影響 , 在權衡母兒利弊后在醫生指導下使用;
D類明確證據對人類胎兒有不良影響,對母親某些情況下必須使用;
X類對胎兒有明確影響,對母親無宜 , 原則上不應使用 。
孕媽咪用藥遵守6原則告訴醫生妊娠時間
懷孕就診要注意月經期,應告訴醫生自己已懷孕和妊娠的時間;有受孕可能時,用藥須注意月經是否過期 。
不能自行用藥
孕媽咪的疾病同樣會影響胎兒,因此既不能濫用藥物 , 也不能有病不用 。不能自選自用藥物,一定要在醫生的指導下使用已證明對胎兒無害的藥物 。
可用可不用的藥物應盡量不用或少用
尤其是在妊娠的前3個月 , 能不用的藥或暫時可停用的藥物,應考慮不用或暫停使用 。
用藥掌握劑量和持續時間
用藥必須注意孕周,嚴格掌握劑量、持續時間 。堅持合理用藥,病情控制后及時停藥 。
盡量選擇危害較小的藥物
兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,考慮選用對胎兒危害較小的藥物 。有A、B類藥可用,則應選用A類藥;在無A、B類藥可以選用時慎用C類藥;D類藥只有無其他可選且孕媽咪病重急需要用藥時才選用 。
【孕期用藥對胎兒有什么影響 孕期用藥危險等級分類】肯定致畸藥物禁用
能單獨用藥就避免聯合用藥,能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥 。
孕早期不小心吃了藥,該怎么辦呢?
一旦懷孕,遇到小病小痛準媽媽多會選擇自然療愈,肯定不吃藥 。但如果在孕早期查出懷孕之前,不小心吃了藥,該怎么辦呢?
在胎兒發育的致畸敏感期 謹防“吃錯藥
胎兒的發育過程中,存在一個致畸敏感期,是從停經33天到懷孕12周這一段時間 。在致畸敏感期,胎兒的各個器官開始分化,準媽媽服用藥物很可能對胎兒的器官發育產生嚴重危害 , 例如:胎兒心臟發育期間若受到藥物的影響,便可能造成房間隔、室間隔缺損等先天性心臟病 。
致畸敏感期不小心“吃錯藥” 該如何補救
在致畸敏感期“吃錯藥”的孕婦處于高危妊娠狀態,應進行產前優生咨詢和產前診斷 。這些檢查包括在孕早期(11—13周)進行B超篩查,在孕中期(20—24周)進行彩超檢查;早期和中期進行唐氏綜合征篩查;在7—10周進行絨毛活檢;在16—20周進行羊水穿刺檢查;在20周以后可以抽取臍血檢查 。
非致畸敏感期吃藥 對胎兒有什么影響嗎?

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