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視力下降糖尿病患者視神經損害或眼底血管病變，使視網膜組織缺氧而形成微血管瘤或視網膜靜脈擴張、白斑、出血、動脈硬化，甚至發生視網膜剝離，造成視力下降 。
近視糖尿病患者體內大量的糖和鹽隨尿液排出 ， 加上口渴多飲，血液滲透壓降低，房水的滲透壓也隨之下降 ， 使晶狀體膨脹、變厚變凸，屈光度增加形成近視 。
瞳孔變小糖尿病導致植物神經損害，可影響瞳孔的舒縮功能 。糖尿病患者的瞳孔較正常人為小，而在眼底檢查時用擴瞳劑效果不佳，放大瞳孔的能力也較正常人差 。
白內障【糖尿病眼睛并發癥前兆 糖尿病眼病的4大信號】糖尿病患者血和眼內房水的葡萄糖水平升高，眼內糖代謝受到障礙，形成一種稱為山梨醇的物質 ， 積聚在晶體內，造成晶體纖維腫脹、混濁，形成白內障 。
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