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產后大出血是什么原因 產后大出血怎么預防


產后大出血是什么原因 產后大出血怎么預防

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產后大出血子宮收縮不良最常見產后大出血的定義是,陰道生產出血超過500cc,而剖腹生產出血超過1,000cc 。產后大出血的發生原因可歸為四類;第一,子宮收縮不良 , 此一情況最為常見,可能與產婦體質虛弱、產程延長、體力消耗太大,及有肌瘤或肌腺癥、多胞胎、巨嬰生產等有關 , 剖腹生產手術的麻醉藥物可能也會影響 。
其二,產道裂傷 , 如陰道裂傷、子宮頸裂傷、子宮裂傷;第三,生產組織殘留,如胎盤殘留、血塊殘留,或者更嚴重的植入性胎盤;最后,凝血功能不佳 , 個人體質異常缺乏相關凝血因子所致 。

長效型子宮收縮劑降低45%產后大出血率【產后大出血是什么原因 產后大出血怎么預防】對于產婦常見的子宮收縮不良所引起的大出血 , 臨床上有許多藥物可以選擇 。近來臺灣引進的長效型子宮收縮劑 , 用于剖腹產胎兒娩出后,相比傳統收縮藥物的藥效持續時間較長,可達1-2小時,文獻統計發現,可以減少子宮收縮不良機會,以及降低45%產后大出血發生率 。
產后大出血除使用藥物及手術止血外,也有子宮內水球壓迫止血 。萬一各種方法仍無法有效止血,還有經動脈血管栓塞治療 , 直接針對大出血相關的血管進行栓塞,達到止血效果及保留子宮 。

產后大出血難預測按時產檢、健檢是根本研究指出,臨床上很難預測產后大出血會不會發生,多是在沒有預期的狀況下突然發生 。因此,陳柏帆認為,對于孕產婦,按時產檢、做好身體檢查,與產檢醫師好好討論及配合 , 選擇合適的生產方式是很重要的 。

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