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云南省跨省異地就醫即時結算服務指南( 二 )


十二、未辦理跨省異地就醫登記備案或在省外非跨省聯網結算的醫療機構發生的就醫費用如何處理?
答:按參保地相關規定辦理 。
十三、在省外異地就醫聯網結算醫療辦理入院時需要什么手續?
答:參保人員應提供本人社會保障卡或異地就醫卡、身份證以及就醫醫療機構要求的其他資料 。入院時需按照就醫地醫療保險經辦機構的規定繳納一定數額的預繳金,出院結算按照醫療保險政策結算個人支付費用時多退少補 。
十四、跨省異地就醫怎樣即時結算住院醫療費用?
答:參保人員出院時,應當仔細核實住院費用清單,確認住院費用后,再持社會保障卡或異地就醫卡、身份證與所住醫療機構結清應由個人負擔的費用即可出院 。
十五、大病補充醫療保險、公務員醫療補助、醫療照顧人員補助等報銷費用可在跨省異地就醫聯網醫療一并結算嗎?
答:云南省異地就醫即時結算實行一單結算,參保人員在跨省異地就醫發生的醫療費用,由基本醫療保險、大病補充醫療保險、公務員醫療補助、醫療照顧人員補助等各險種補助支付的部分一次性與就醫醫療結算完畢,參保人員出院時只需支付個人負擔部分的醫療費用 。
十六、辦理了跨省異地就醫登記備案在異地不能辦理即時結算怎么辦?
答:參保人員應及時向就診醫療查詢原因,如因網絡中斷等系統原因暫時無法結算的,可等待故障排除后,再行結算;如因系統維護等原因導致長時間無法即時結算的,參保人員可先行全額墊付醫療費用,回參保地報銷 。
十七、參保人員對跨省異地就醫報銷有疑問時怎么辦?
答:通過跨省異地就醫聯網系統即時結算醫療費用時,藥品、診療項目、醫療服務設施的報銷情況,參保人員可直接向就醫醫療機構或就醫地醫療保險經辦機構咨詢 。起付線、封頂線、報銷比例等,參保人員可咨詢自己所在參保地的醫療保險經辦機構 。咨詢電話可在就醫醫療機構查詢或人力資源和社會保障咨詢熱線電話12333 。
十八、怎樣查詢本人異地就醫信息?
答:參保人員可持加載金融功能的社會保障卡在異地就醫即時結算聯網醫療查詢本人異地就醫相關信息,其他個人信息查詢需登錄云南省人力資源和社會保障網或到參保地醫療保險經辦機構查詢 。
十九、社會保障卡的補(換)卡等相關業務能否跨省異地就近辦理?
答:目前,社會保障卡的補(換)卡等相關業務暫時不能跨省異地就近辦理 。
二十、社會保障卡遺失后怎樣補辦?
答:參保人員社會保障卡遺失后,應及時向參保地發卡機構(人社廳(局)信息中心)申請掛失,并按參保地發卡機構的相關規定辦理補、換卡業務;在卡掛失狀態下不能辦理跨省異地就醫即時結算業務 。社會保障卡業務咨詢電話可在就醫醫院查詢或打人力資源和社會保障咨詢熱線電話12333 。
二十一、忘記了社會保障卡的密碼怎么辦?
【云南省跨省異地就醫即時結算服務指南】答:按照國家有關安全規定,聯網結算醫療不提供社會保障卡的密碼查詢功能,參保人員應到其參保地人力資源和社會保障部門按規定辦理密碼重置業務 。社會保障卡業務咨詢電話可在就醫醫院查詢或打人力資源和社會保障咨詢熱線電話12333 。

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