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云南省跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)指南( 二 )

生活百科參保


十二、未辦理跨省異地就醫(yī)登記備案或在省外非跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用如何處理?
答：按參保地相關(guān)規(guī)定辦理 。
十三、在省外異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療辦理入院時(shí)需要什么手續(xù)?
答：參保人員應(yīng)提供本人社會(huì)保障卡或異地就醫(yī)卡、身份證以及就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求的其他資料 。入院時(shí)需按照就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)繳金，出院結(jié)算按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策結(jié)算個(gè)人支付費(fèi)用時(shí)多退少補(bǔ) 。
十四、跨省異地就醫(yī)怎樣即時(shí)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用?
答：參保人員出院時(shí)，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核實(shí)住院費(fèi)用清單，確認(rèn)住院費(fèi)用后，再持社會(huì)保障卡或異地就醫(yī)卡、身份證與所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可出院 。
十五、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助等報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用可在跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一并結(jié)算嗎?
答：云南省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)行一單結(jié)算，參保人員在跨省異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療照顧人員補(bǔ)助等各險(xiǎn)種補(bǔ)助支付的部分一次性與就醫(yī)醫(yī)療結(jié)算完畢，參保人員出院時(shí)只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用 。
十六、辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案在異地不能辦理即時(shí)結(jié)算怎么辦?
答：參保人員應(yīng)及時(shí)向就診醫(yī)療查詢?cè)颍缫蚓W(wǎng)絡(luò)中斷等系統(tǒng)原因暫時(shí)無(wú)法結(jié)算的，可等待故障排除后，再行結(jié)算;如因系統(tǒng)維護(hù)等原因?qū)е麻L(zhǎng)時(shí)間無(wú)法即時(shí)結(jié)算的，參保人員可先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，回參保地報(bào)銷(xiāo) 。
十七、參保人員對(duì)跨省異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)有疑問(wèn)時(shí)怎么辦?
答：通過(guò)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷(xiāo)情況，參保人員可直接向就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢 。起付線、封頂線、報(bào)銷(xiāo)比例等，參保人員可咨詢自己所在參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。咨詢電話可在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢或人力資源和社會(huì)保障咨詢熱線電話12333 。
十八、怎樣查詢本人異地就醫(yī)信息?
答：參保人員可持加載金融功能的社會(huì)保障卡在異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療查詢本人異地就醫(yī)相關(guān)信息，其他個(gè)人信息查詢需登錄云南省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)或到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢 。
十九、社會(huì)保障卡的補(bǔ)(換)卡等相關(guān)業(yè)務(wù)能否跨省異地就近辦理?
答：目前，社會(huì)保障卡的補(bǔ)(換)卡等相關(guān)業(yè)務(wù)暫時(shí)不能跨省異地就近辦理 。
二十、社會(huì)保障卡遺失后怎樣補(bǔ)辦?
答：參保人員社會(huì)保障卡遺失后，應(yīng)及時(shí)向參保地發(fā)卡機(jī)構(gòu)(人社廳(局)信息中心)申請(qǐng)掛失，并按參保地發(fā)卡機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理補(bǔ)、換卡業(yè)務(wù);在卡掛失狀態(tài)下不能辦理跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù) 。社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)咨詢電話可在就醫(yī)醫(yī)院查詢或打人力資源和社會(huì)保障咨詢熱線電話12333 。
二十一、忘記了社會(huì)保障卡的密碼怎么辦?
【云南省跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)指南】答：按照國(guó)家有關(guān)安全規(guī)定，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療不提供社會(huì)保障卡的密碼查詢功能，參保人員應(yīng)到其參保地人力資源和社會(huì)保障部門(mén)按規(guī)定辦理密碼重置業(yè)務(wù) 。社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)咨詢電話可在就醫(yī)醫(yī)院查詢或打人力資源和社會(huì)保障咨詢熱線電話12333 。

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