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膽結石形成原因膽結石的成因眾多,以膽色素結石最為常見,部分推測和溶血性貧血疾病有關 , 其余則是由物資匱乏,較易有營養(yǎng)不良、寄生蟲、感染性疾病 , 因此增加罹患膽色素結石的機率 。
而在西方國家,約8成以上的患者屬于膽固醇結石 。關于膽固醇結石的形成原因,主要是因為膽汁里的化學成分失去溶解性,當膽汁的膽固醇過高、濃度過于飽和 , 就會沉淀并產(chǎn)生結晶,累積久了就會逐漸形成體積較大的膽固醇結石 。
膽結石可能的發(fā)生位置膽囊膽囊就像個小型蓄水池,主要負責暫時貯存膽汁,但若持續(xù)一段時間未進食,不需要膽汁參與消化,此時膽管出口的括約肌會收縮讓膽汁無法進入腸道,增加的膽管內(nèi)壓力使膽汁往膽囊回流 。
膽汁在此累積并濃縮,若膽汁內(nèi)的膽固醇過飽和就逐漸從小結晶累積成大塊的膽結石 。所幸,膽囊的空間大且膽汁具有流動性,多數(shù)膽囊中的膽結石只要不掉落到其他部位,原則上并不會妨害身體健康 。
膽管膽管中的膽結石一部分是從膽囊掉落 , 少部分則是在膽管中生成,常見原因如膽汁流動不順暢、膽管曾阻塞或感染發(fā)炎、先天性膽管異常、膽管受十二指腸憩室壓迫等原因引起 。
膽管內(nèi)的容納空間和出口狹窄,一點小結石都很可能引發(fā)阻塞,甚至因此導致發(fā)炎或細菌感染;再者,膽管和胰臟的開口共通,一旦膽管和胰管同時阻塞很容易并發(fā)急性胰臟炎讓治療更加棘手 。
因此若發(fā)現(xiàn)膽管中有膽結石存在,應聽從醫(yī)師建議考慮采取進一步治療 。
肝臟膽結石的主要發(fā)生位置以膽囊居多、膽管次之,但亞洲人發(fā)生在肝臟的機率比其他地區(qū)的人們稍高一些,因此,肝臟的膽結石以前曾被稱為東方人的膽石癥 。
罹患膽結石的高危險群性別根據(jù)統(tǒng)計,女性罹患膽結石的機率比男性稍高,其中又以體型肥胖的女性更需要注意 。
年齡膽結石發(fā)生的比例會隨年齡逐漸增加,一般以50~60歲居多,但近年來青壯年患者也有增多的趨勢 。
種族不同種族罹患的膽結石類型亦有所差異,舉例來說,以前美國的印第安人有75%患有膽結石,比例非常高 。
家族病史遺傳也是膽結石的常見因素之一,主要在于基因的影響導致較多膽固醇被排入膽汁,膽汁過于濃稠而形成膽結石 。
體型肥胖肥胖者(綜觀BMI、腰圍等皆超出標準數(shù)值)罹患膽結石的機率比一般人高出數(shù)倍 , 甚至有一些專家認為,膽固醇結石和脂肪肝也屬于代謝癥候群的表征之一,可見肥胖對健康的牽涉層面廣大 。
懷孕或有多次生育經(jīng)驗統(tǒng)計資料顯示,女性有多次生育經(jīng)驗比起完全沒有生育經(jīng)驗,更容易有膽結石的問題,推測和懷孕期間賀爾蒙(動情激素和黃體激素)激增有關 。
孕期若并發(fā)膽結石相關疾?。?在治療上也會更加棘手,所幸臨床上鮮少遇到發(fā)作的案例,孕媽咪無須過度緊張 。
嗜吃高膽固醇食物、甜食嗜吃動物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、帶殼海鮮等高膽固醇食物 , 易導致血液和膽汁的膽固醇濃度偏高;
攝取過量糖分會造成血糖迅速上升并刺激胰島素分泌、加速膽固醇累積,當體內(nèi)的膽汁過于濃稠飽和就會結晶沉淀,長久下來將會鈣化成結石 。
使用藥物若本身對于賀爾蒙反應劇烈、長期服用避孕藥物或者采取賀爾蒙補充療法,都可能導致罹患膽結石的機率上升 , 可見女性賀爾蒙在調控體內(nèi)膽固醇上,一直扮演著關鍵的要角 。
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