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腦血管病性頭痛很多老年人患有動脈硬化和高血壓，因此伴生而來的頭痛癥狀也較多 。比如腦出血的首發癥狀就是頭痛，特別是蛛網膜下腔出血 ， 會引起劇烈頭痛，感覺仿佛刀劈或是爆炸一般 。而腦血管狹窄或閉塞引起的缺血性中風發作時，嚴重頭痛是唯一的臨床表現 。一般高血壓 ， 引起的頭痛癥狀只是頭昏和鈍痛，只有當急性高血壓和高血壓腦病發作時，會發展到頭痛難忍 ， 有爆裂沉重感，若血壓驟升時 ， 有可能成為中風的前兆 。
【什么病會導致頭疼 5種頭痛要當心】
顱內腫瘤在腦腫瘤患者中，90%以上的病人存在頭痛癥狀 。這種疾病的頭痛常發生在早晨四五點鐘，往往在熟睡中被痛醒，起床活動后，到上午八九點鐘，該癥狀會逐漸減輕，以至消失;除清晨頭痛外，還常伴有惡心、嘔吐、癲癇及局灶神經功能障礙等癥狀 。因此，當患者經常出現清晨頭痛時，應考慮是否有顱內腫瘤的可能 。
慢性硬腦膜下出血有些患者頭部外傷后恢復較好，但幾個星期到幾個月之后突然出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐，有時還有視力模糊、小便失禁甚至抽搐等癥狀 ， 這時可見瞳孔兩側不等大，患者千萬不可掉以輕心 。
顱骨骨折或顱內出血頭部受傷之后出現的頭痛主要表現為短暫的神志喪失，不久就蘇醒 ， 但蘇醒后30分鐘到一個小時又再度發生劇烈頭痛并伴有嘔吐、吵鬧不安，漸漸地神志不清 。
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