2.心肌層
主要由心肌構(gòu)成,心室肌比心房肌厚,左心室肌又比右心室肌厚 。心房肌和心室肌均附著于纖維環(huán)上,互不傳導(dǎo) 。
3.心外膜
屬漿膜 , 覆蓋于心肌層的表面 。同時也是漿膜性心包的臟層 。
(五)心的傳導(dǎo)系
心的傳導(dǎo)系是由特殊分化的組成 。主要作用是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動,以維持心臟的正常節(jié)律 。主要包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支 。
1.竇房結(jié)
是心的正常起搏點 , 位于入口與右心房交界處的心外膜深面 。
2.房室結(jié)
位于冠狀竇口上方的心內(nèi)膜深面 。接受竇房結(jié)的控制 。
3.房室束及其分支
由房室結(jié)發(fā)出,在室間隔上部分為左、右束支 , 最后延為,與心室肌纖維接觸,將沖動傳遞給心室肌 。
(六)心的血管(圖見上)
1.動脈
營養(yǎng)心的動脈為左、右冠狀動脈 。
(1)左冠狀動脈:起自主動脈根部左側(cè),從左心耳與肺動脈干之間穿出,分為兩支 。
1)前室間支:沿前室間溝下降,布于室間隔前2/3、左心室前壁及右心室前壁的少部 。
2)旋支:沿冠狀溝左行 , 布于左心室側(cè)壁、后壁和左心房 。
(2)右冠狀動脈:起自主動脈根部右側(cè),從右心耳與肺動脈干之間穿出,沿冠狀溝向右下行 , 發(fā)出后室間支,沿后室間溝下降 。右冠狀動脈主要布于室間隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少部 。
2.靜脈
心的靜脈主要有心大靜脈、心中靜脈和心小靜脈,它們先匯入冠狀竇,再經(jīng)冠狀竇口入右心房 。
(七)心包和心包腔
1.心包
心包是包在心和大血管根部的膜性囊,分為纖維性心包和漿膜性心包 。
(1)纖維性心包:位于最外層,厚而無彈性 。
(2)漿膜性心包:位于纖維性心包內(nèi)面,分臟、壁兩層 , 臟層即心外膜 。
2.心包腔:是漿膜性心包臟、壁兩層間形成的間隙 。內(nèi)有少量漿液 。
心包和心包腔
纖維心包最外層厚而堅韌無彈性
漿膜心包圍成腔臟壁兩層相移行
(八)心的體表投影
1.左上點:左側(cè)第二下緣,距胸骨左緣1.2cm處 。
2.右上點:右側(cè)第三肋軟骨上緣,距胸骨右緣1cm處 。
3.右下點:右側(cè)第六胸肋關(guān)節(jié)處 。
4.左下點:左側(cè)第五肋間隙,距前正中線7cm~9cm處 。
心的體表投影
心臟體表有投影四點四弧可圍成
左右上點二肋間胸骨旁距略不同
右下第六胸肋處左下心尖見搏動
觀察心臟的四個腔,發(fā)現(xiàn)什么是不通的,這種米結(jié)構(gòu)特點意義是什么?通過觀察心臟的四個腔,你可以發(fā)現(xiàn)左右心房和左右心室是互不相通的 , 其意義是防止動靜脈血混合,提高總泵血效率 。
要知道較低等的動物有的只有雙心腔(一個心房一個心室) , 有的只有三心腔(兩個心房一個心室),這導(dǎo)致了動靜脈血在心臟內(nèi)發(fā)生混合(分流),泵出心臟的血為氧合不充分的混合血 。
【心臟的結(jié)構(gòu),心臟的結(jié)構(gòu)圖】而相比之下四腔室心臟則完全不存在這種情況,能夠?qū)⒂倚牡撵o脈血和左心的動脈血完全分離而泵出純粹的氧合血,所以具有更高的效率 。
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