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母嬰血型不合的癥狀


母嬰血型不合的癥狀

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母嬰血型不合的癥狀癥狀的輕重取決于抗體的量、抗體的活性和抗體與紅細胞結(jié)合的程度 。總的看來Rh溶血病的癥狀較重,ABO溶血病的癥狀較輕或無癥狀 。臨床表現(xiàn)有下列幾方面:
胎兒水腫由于嚴重溶血和貧血而致心力衰竭 , 引起水腫 。胎兒無黃疽,因膽紅素可通過胎盤自母體排出 。胎盤也因水腫而增大 。
黃疸為主要癥狀,重者在出生后第一天即出現(xiàn),輕者二、三天后出現(xiàn),且迅速加深 。
貧血輕重不一,重者可伴呼吸增快心率加速 。有些輕型病兒至生后2~6周貧血明顯,稱晚期貧血 。
肝脾大胎兒和初生兒貧血時髓外造血活躍 , 引起不同程度的肝脾大 。
膽紅素腦病又稱核黃疸 。臨床癥狀多出現(xiàn)在生后2~5天,輕者表現(xiàn)為嗜睡 , 吸吮無力 , 肌張力減退;重者兩眼凝視,四肢肌張力增強或角弓反張,病死率高 。存活者經(jīng)過2、3個月的好轉(zhuǎn)期后,常出現(xiàn)后遺癥,如手足徐動癥、眼球運動不協(xié)調(diào)、耳聾、齒釉呈綠色或棕褐色,智力可能低下 。

發(fā)生血型不合后的表現(xiàn)ABO血型不合癥狀不明顯母嬰血型不合最常見的為母親的血型是O型,嬰兒是A型或B型 。這種母子ABO血型不合在妊娠中并不少見,約占20%,但是最終發(fā)生新生兒溶血的卻很少,僅占這類孕婦的1/150,而且癥狀大多數(shù)都很輕,以至于常常被家長忽視 。其中只有約1/5的嬰兒可能會發(fā)生黃疸,其癥狀也比Rh溶血病要輕得多 。
流產(chǎn)ABO血型不合導(dǎo)致的溶血往往在第1胎就可能發(fā)生,不過第1胎血型不合發(fā)生胎兒和新生兒溶血的臨床癥狀較輕,胎兒期一般無癥狀,嚴重的可表現(xiàn)為流產(chǎn)、死胎等,并且生產(chǎn)時的死產(chǎn)率也較高,新生兒可表現(xiàn)為輕、中度貧血及黃疸 。
出現(xiàn)核黃疸【母嬰血型不合的癥狀】有嚴重溶血癥的新生兒,會出現(xiàn)逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀,有的甚至?xí)l(fā)生驚厥、抽搐,醫(yī)學(xué)上稱為核黃疸,嚴重者可于發(fā)病后3~5日內(nèi)死亡 。發(fā)生核黃疸時,經(jīng)過救治幸存的寶寶也多數(shù)遺留智力和運動功能不全等后遺癥 。

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